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基层医院预防与控制呼吸机相关性肺炎的效果探讨
目的：探讨基层医院呼吸机相关性肺炎（ VAP ）预防与控制措施，为临床提供经验。方法：按时间进行分组，2013年1月至2013年12月收住ICU的180例机械通气≥48 h患者为干预组，成立VAP预防与控制专科组、设计专用表格、制定干预措施，多学科协作实施干预，达到预防与控制目的。2012年1月至2012年12月收住ICU的180例机械通气≥48h患者为对照组，采用常规治疗方法，比较两组患者VAP发生率。所得数据采用SPSS13．0统计学软件进行统计分析。结果：两组患者一般资料比较，差异无统计学意义；呼吸机相关性肺炎发生率对照组为23．89％，干预组为9．44％，两组患者VAP发生率差异有统计学意义（ P﹤0．05）。结论：多学科协作实施干预措施，预防与控制呼吸机相关性肺炎效果显著，应在基层医院进行推广。
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介绍一种简易接尿器的制作与使用
女性病人因骨折、创伤、手术及疾病需要绝对卧床.男性病人由于昏迷、尿失禁需要持续接尿.传统方法对女性接尿使用便盆,男性接尿使用尿壶、外用接尿袋、甚至是留置导尿,都存在明显的缺陷.常用的便盆接尿使臀部抬高6～7cm.当患者排尿时所用力的作用方向与膀胱尿道口方向形成角差,由于能量分解原理,削弱了排尿的辅助用力;另一方面便盆使患者腰部受压产生不适,尤其是腰突症术后,背部存在创口的患者更不易耐受;另外,上法排尿会使尿液外溅或倒流背部,污染被单及背部敷料;尿壶接尿同样会造成尿液外流;男性接尿袋接尿长期使用会导致龟头水肿、溃疡,对老年、昏迷病人因压迫尿道口导致尿潴留.留置导尿增加病人痛苦及尿路感染.我们自制了一种简易接尿器,临床使用100例,效果满意,现介绍如下.
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中药炮制经验二则
1 蜜炙蜜炙法是将净选或切制后的药物加入一定量的炼蜜拌炒的方法.蜂蜜性味甘平,有甘缓益脾、润肺止咳、矫味等作用.蜜炙的目的:①增强润肺止咳作用;②增强补脾益气作用;③缓和药性;④矫味和消除副作用.一般常用的蜜炙方法有两种:①先拌蜜后炒药;②先炒药后加蜜.
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化症注射液的制备及临床应用
化症注射液是我院医药学专家洪中立、江淦达等参照古方化症回生丹的组方和现代中药药理的研究,选用红参、附子、川芎和大黄研制成的静脉注射液,疗效确切,不良反应少,20多年来一直是临床治疗冠心病、心绞痛和心功能不全的常用药.现将该制剂的制备方法和多年来临床应用效果作一简述.
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星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像与病理学分析
目的：探讨星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像(DWI)与病理学特征的相关性。方法采用回顾性研究方法，2012年9月到2016年2月选择在我院诊治的经手术病理证实的星形细胞瘤患者84例，病理分级为低级别星形细胞瘤30例(WHO Ⅰ级10例，WHOⅡ级20例)，高级别星形细胞瘤患者54例(WHOⅢ级44例， WHOⅣ级10例)，都进行常规MRI检查与播散性皮层抑制的MR DWI检查分析。结果 MRI常规检查显示低级别星形细胞瘤呈等长T1、T2信号的结节或肿块影，瘤周无明显水肿带，边界清晰，无明显占位效应；高级别星形细胞瘤呈稍长T1、T2信号结节影或肿块影，瘤周水肿带明显，占位效应明显，边界模糊；经过判定，MRI对于星形细胞瘤的病理分级诊断敏感性、特异性、准确性为93.3%、90.7%、91.7%。播散性皮层抑制的MR DWI显示低级与高级星形细胞瘤相比，前者瘤体和瘤周的rADC、ADC值均要高一些，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像能有效反应病理分级情况，能够提供更多的功能信息，提高诊断率，是对常规MRI检查的有益补充，有很好的应用价值。
