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外周血白细胞层结核DNA检测在肺结核诊断中的应用
目的:评估外周血白细胞层结核DNA定性检测在肺结核诊断中的应用价值,寻找肺结核新的诊断手段.方法:根据肺结核不同的临床表现,将144例肺结核患者分为Ⅱ型肺结核痰结核分枝杆菌阳性组和阴性组及Ⅲ型肺结核痰结核分枝杆菌阳性组和阴性组.分别取静脉血5ml进行白细胞层结核DNA定性检测,利用健康人静脉血作对照以对本方法进行质量控制.结果:47例血行播散型肺结核组外周血白细胞层结核DNA总阳性率为65.9%;其中19例痰结核分枝杆菌阳性的患者结核DNA阳性13例,阳性率为68%,28痰结核分枝杆菌阴性患者结核DNA阳性18例,阳性率为64%.97例继发性肺结核组外周血白细胞层结核DNA阳性64例,阳性率为66%;其中43例继发性肺结核痰结核分枝杆菌阳性组结核DNA阳性28例,阳性率为65%, 54例继发性肺结核痰结核分枝杆菌阴性患者的结核DNA阳性36例,阳性率为67%.总之,肺结核组外周血白细胞层结核DNA总的阳性率为66%;痰结核分枝杆菌阳性组的阳性率为66%;痰结核分枝杆菌阴性组的阳性率为65.8%.上述各组之间比较无统计学差异,P＞0.05.健康人组均为阴性.结论:肺结核患者外周血白细胞层结核DNA定性检测阳性率为66%,不受痰结核分枝杆菌检出率的影响.外周血白细胞层结核DNA定性检测可用来诊断肺结核,尤其是对肺部X线表现不典型痰结核分枝杆菌阴性或无痰的肺结核患者的诊断.
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三种方法联合检测对菌阴肺结核的诊断价值分析
目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核杆菌DNA(TB-DNA)以及结核抗体(TB-Ab)三种方法联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值.方法:分析初治菌阴肺结核185例、初治菌阳肺结核62例及非结核肺部疾病64例患者T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab的检测结果,比较三种方法的灵敏度和特异度以及单个方法检测与三种方法联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差别.结果:T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab对初治菌阳对照组的灵敏度分别为87.10％、54.84％、66.13％,特异性分别为68.75％、98.44％、89.06％;T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab三种方法在菌阴肺结核中的阳性检出率分别为77.84％、25.41％、42.16％,三种方法联合检测的阳性检出率为90.27％,明显高于单项检测.结论:T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab三种方法联合检测提高菌阴肺结核的阳性检出率.
关键词： 菌阴肺结核 结核感染T细胞斑点试验 结核DNA 结核抗体 -
荧光定量PCR技术检测结核DNA在不同类型样本中的应用
目的 探讨荧光定量PCR技术检测结核DNA在不同类型样本中的阳性率.方法 收集2016年1月～2018年3月在我院进行结核DNA检测的9020例患者,运用荧光定量PCR技术检测不同类型的样本.结果 9020例患者中,检测结果阳性1220例,总阳性率13.53％;痰液检测5688例,检测结果阳性741例,总阳性率13.03％;肺泡灌洗液检测1799例,检测结果阳性363例,总阳性率20.20％;脑脊液检测704例,检测结果阳性40例,总阳性率5.68％;胸水检测559例,检测结果阳性35例,总阳性率6.26％;腹水检测62例,检测结果阳性6例,总阳性率9.68％;尿液检测193例,检测结果阳性35例,总阳性率18.13％;心包积液检测15例,检测结果阳性0例,总阳性率0.结论 荧光定量PCR技术检测结核DNA具有特异、灵敏、快速、准确等特点,但临床医生应根据症状体征等选择合适的临床标本进行结核DNA的检测,将进一步提高阳性率,明确诊断.
