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肾细胞癌患者行保留肾单位手术与根治性手术的效果及生活质量比较
目的 分析保留肾单位手术(NSS)与腹腔镜根治性肾切除术(RPRN)治疗肾细胞癌的效果及对生活质量的影响.方法 选取2012年9月—2015年1月就诊的80例肾细胞癌患者,根据手术治疗方法分为RPRN组(n=40)、NSS组(n=40).统计两组手术时间、出血量、引流时间、术后下床时间、住院时间,检测术前、术后1年和2年的血肌酐水平,分析术后1年、2年的生存率与生活质量,生活质量采用中文版健康调查简表评分(SF-36)评估.结果NSS组下床时间、住院时间较RPRN组短(P<0.05).术后1年和2年,NSS组血肌酐水平低于RPRN组(P<0.01).RPRN组术前、术后1年、2年血清肌酐水平依次显著升高(P<0.05).两组术后1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后2年SF-36评分中生理功能、生理职能、情感职能和总体健康评分均较术后1年明显升高(P<0.05).术后1年、2年,NSS组SF-36评分中生理功能、生理职能、精神健康、情感职能和总体健康评分均显著高于RPRN组(P<0.05).结论 NSS治疗肾细胞癌在改善手术疗效、提高生存率、促进术后恢复等方面与RPRN类似,尤其能有效保护肾功能和提高术后生活质量.
关键词： 肾肿瘤 保留肾单位手术 腹腔镜根治性肾切除术 治疗效果 生活质量 -
经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床研究
目的 探讨经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析我院2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤手术患者的临床资料,随机将其分为经腹腔途径(TLRN)组和经腹膜后途径(RLRN)组,分别接受相应的手术治疗,比较分析2组患者的临床疗效.结果 经腹腔途径组出血量较小、 术后血红蛋白下降值较少、肛门排气恢复时间更短(P<0.05);经腹膜后途径组操作时间更短、引流时间更短、住院天数少(P<0.05).结论 经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤各具优势和特点,需要针对患者的实际病情,选择适合的手术治疗方法.
关键词： 肾肿瘤 腹腔镜根治性肾切除术 腹腔 腹膜后 -
腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床疗效比较
目的 比较腹腔镜和开放行根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床效果.方法 对同期138例肾癌患者分别行腹腔镜或开放根治性肾切除术,腹腔镜手术组63例,开放手术组75例.比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标.结果 腹腔镜肾根治性切除术手术时间为90～385 min,平均(213±61.6) min;开放手术时间为55～320min,平均(173±52.3)min,二者差异有统计学意义(P=0.000).腹腔镜手术组术中失血量为30～1 600 ml,平均(220±291.8) ml；开放手术组术中失血量为50～1 400ml,平均(319±244.1) ml,差异有统计学意义(P=0.032).经腹腹腔镜组术后1～4 d进食,平均(2.4±0.82)d；经后腹膜腹腔镜组为术后2～5 d进食,平均(3.1±1.02)d,差异有统计学意义(P=0.000).经腹腹腔镜组术后住院4～15 d,平均(7.3±2.50)d；经后腹膜腹腔镜组术后住院6～15 d,平均(9.3±2.25)d,差异有统计学意义(P=0.000).结论 腹腔镜根治性肾切除术有出血少、术后进食早和术后住院时间短等优点,术后并发症发生率与开放手术相近,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全可行.
关键词： 肾肿瘤 腹腔镜根治性肾切除术 开放根治性肾切除术 -
腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌对免疫功能及神经内分泌功能的影响
临床上关于肾癌的治疗多以手术切除为主,其中又以根治性肾切除为经典.该操作的关键在于对肾脏进行游离处理之前,仔细结扎肾脏的动静脉,确保肿瘤无法发生血运转移的而播散,操作的同时还应保留肾脏包膜及Greota筋膜的完整性,避免肿瘤发生局部转移[1].开放性根治性肾切除术患者术后出现免疫功能及神经内分泌功能不同程度的下降,在一定程度上影响了患者的康复和预后(2].临床上对于肿瘤大直径＞7cm的肾癌患者来说,仍建议首选开放性手术[3].
关键词： 肾细胞癌 开放性根治性肾切除术 腹腔镜根治性肾切除术 -
不同入路腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效评估
目的:评估经腹路径及经后腹腔路径行腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效.方法:回顾性分析2008年3月～2014年6月于大连医科大学附属二院行腹腔镜肾根治性切除术的患者73例,依据手术方式不同分为经腹路径组(32例)及后腹腔路径组(41例),比较两组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量及肛门排气时间等临床资料的差异.结果:经腹路径组患者肿瘤大小为(5.62±1.51) cm,大于后腹腔路径组患者的(4.41±1.78) cm,差异有统计学意义(P=0.032);经腹路径组患者的平均手术时间为(169±53.8) min,高于后腹腔路径组的(151±47.9) min,差异有统计学意义(P=0.036).两组在术中出血量、术后住院时间及手术并发症发生率方面相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种路径腹腔镜根治性肾切除术均获得良好的临床疗效,经腹路径更适用于体积较大的肿瘤.
关键词： 肾肿瘤 腹腔镜根治性肾切除术 经腹路径 经后腹腔路径 -
腹腔镜保留肾单位术与根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较
目的:比较腹腔镜保留肾单位术(LNSS)与腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗局限性肾癌的临床效果.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月至2013年12月58例局限性肾癌的临床资料.比较两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前及术后的血清肌酐(Scr)水平,及术中并发症(出血、周围脏器损伤),术后并发症(尿漏、出血、伤口感染).结果:两组患者手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前Scr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).LRN组术后出血2例,伤口感染3例;LNSS组术后伤口感染2例,两组总术后并发症例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无术中并发症发生.两组在随访期内均为无瘤生存,无患者出现肿瘤复发、远处转移或癌特异性死亡.两组术后各时间段Scr水平比较,LRN组高于LNSS组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:与LRN比较,LNSS治疗局限性肾癌术后肾功能保留较好,是今后局限性肾癌手术治疗的重要手段之一.
关键词： 局限性肾癌 腹腔镜保留肾单位术 腹腔镜根治性肾切除术 -
单中心机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术52例临床分析
目的:总结机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术的手术经验,探讨该技术的疗效及安全性.方法:回顾分析2013年6月～2014年6月,应用达芬奇机器人辅助腹腔镜技术完成根治性肾切除术52例的临床资料.结果:52例手术均经腹腔途径完成,手术过程顺利,无机器人故障或其他原因导致中转开放或中转常规腹腔镜病例,无术中输血,无术中及术后并发症.手术时间80～270 min,平均(164.4±40.0) min;术中出血20～700ml,平均(134.2±132.8)ml;胃肠功能恢复时间1～4 d,平均(2.8±0.7)d;引流管拔除时间1～7d,平均(3.2±1.4)d;术后住院4～17 d,平均(6.7±2.6)d.术后病理检查示:肾透明细胞癌48例,嫌色细胞癌2例,肾乳头状肾细胞癌1例,肾囊性肾瘤1例.肿瘤大直径1～8.2 cm,平均(3.9±1.8)cm.术后随访1～12个月,平均7个月,无局部肿瘤复发、切口种植及远处转移.结论:机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术安全可靠.
关键词： 机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术 腹腔镜根治性肾切除术 肾癌
