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不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折临床研究
目的：回顾性比较不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的效果,为临床合理术式选择提供依据。方法根据不同术式将2013年1月—2015年6月收治的87例单节段骨质疏松性脊柱骨折患者分为A组50例与B组37例,A组行经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定治疗,B组则采取单纯短节段内固定治疗,记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等指标,同时对两组患者术前、术后3 d及随访6个月时疼痛视觉模拟量表( VAS)、Cobb'角、椎体高度丢失进行比较。结果两组平均手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义( P>0．05)。 A组并发症发生率显著低于B组(P<0．05)。两组患者术后3 d和随访6个月VAS评分、Cobb'角和椎体高度丢失率均明显低于术前(P<0．05),随访6个月VAS评分明显低于术后3 d(P<0．05)。 A组患者术后3 d、随访6个月VAS评分、Cobb'角和椎体高度丢失率均明显低于B组(P<0．05)。结论相比单纯短节段内固定,经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定更能减轻患者疼痛程度,减少椎体高度丢失,显著降低内固定物松动或断裂发生率。
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经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果
短节段弓根钉内固定(SSPI)是临床较为常用的治疗脊柱骨折的方法,具有三维固定稳定性好、手术操作简单、创伤性小等特点,临床应用广泛[1].由于椎体是一种松质骨,骨折后易出现压缩变扁甚至爆裂等现象,复位后空隙大,单纯采用SSPI系统治疗,随着时间推移可因应力集中而出现椎体高度丢失,内固定松动断裂[2].而老年骨质疏松脊柱骨折患者骨骼钙量流失,身体功能退化,采用内固定系统治疗的失败率更高,影响治疗效果,患者恢复差.本院近年来在SSPI基础上采用人工经椎弓根骨植入治疗SOVF患者,取得了较好的效果,现报告如下.
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经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果观察
目的 探析对老年骨质疏松性脊柱骨折患者经椎弓根椎体内植骨治疗的临床效果.方法 收集2014年3月至2016年6月西峡县人民医院收治的84例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,按照双盲法随机分为对照组(n=42)和研究组(n=42).对照组给予短节段弓根钉棒系统内固定进行治疗,研究组采用椎弓根椎体内植骨进行治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果,采用VAS评分评价两组患者的术后疼痛情况.结果 研究组术后VAS评分、末次随访椎体高度丢失情况及末次随访Cobb角均显著低于对照组(P<0.05).结论 针对骨质疏松性脊柱骨折老年患者采取椎弓根椎体内植骨治疗,其临床疗效显著,能有效降低角度丢失,缓解患者术后疼痛.
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伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折临床研究
目的 探讨伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选择胸腰椎骨折患者94例,根据患者手术方式分为传统组(传统后路跨伤椎短节段置钉固定治疗)42例和干预组(伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗)52例.观察两组手术时间和术中出血量,术前、术后12个月时伤椎前缘高度比、腰椎后凸Cobb角、JOA评分,随访期间并发症发生率.结果 干预组手术时间、术中出血量高于传统组,但差异无显著性.术后随访12个月,两组术前伤椎前缘高度比、腰椎后凸Cobb角相比较,差异均无显著性(P>0.05);术后12个月,两组患者伤椎前缘高度比均高于术前,腰椎后凸Cobb角较术前降低,但干预组改善程度更显著,且干预组术后12个月高度和角度丢失均低于传统组,差异有显著性(P<0.05).两组术前JOA评分比较差异无显著性(P>0.05);术后12个月,两组JOA评分与术前相比较均显著升高,且干预组与同期传统组相比较显著升高,差异有显著性(P<0.05).传统组并发症发生率为10.25％,两组差异有显著性(χ2=5.1603,P=0.0231).结论 伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折治疗中可有效恢复椎体高度和后凸畸形,防止椎体高度和角度丢失,减少内固定的松动和断裂,未增加术中创伤.
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经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床研究
目的:探索经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定疗法在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的应用效果.方法:选取我院2013年5月-2017年11月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者中选出160例为对象,根据手术方法分组:对照组患者行短节段内固定术治疗,观察组患者行经椎弓根椎体内植骨+短节段内固定术,对比两组的围术期指标、术后恢复指标.结果:两组的手术时间、术中出血量、术前椎体高度压缩、术前Cobb角对比差异无统计学意义,P>0.05;术后椎体高度丢失和术后Cobb角对比:观察组均低于对照组,P<0.05;观察组的内固定物松动发生率、断裂发生率均低于对照组患者,P<0.05;骨折愈合时间和住院时间对比:观察组与对照组差异无统计学意义,P>0.05.结论:经椎弓根椎体内植骨疗法联合短节段内固定疗法治疗老年骨质疏松性脊柱骨折实现坚强内固定,促进椎体正常解剖结构恢复,促进患者术后生活质量提高,值得推广.
关键词： 椎弓根椎体内植骨 短节段内固定术 老年骨质疏松性脊柱骨折
