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雌二醇皮贴与安宫黄体酮连续联合治疗改善绝经后症状及预防腰椎骨丢失的临床观察
目的:比较两种剂量的雌激素贴剂(25及50 μg/2 4 h)对绝经后症状及腰椎骨密度(BMD)的影响.方法:采用前瞻、随机的方法,对40例绝经1 ～4年的妇女随机接受得美素25或得美素50贴剂(2贴/周),同时每日口服安宫黄体酮2 mg、元素钙500 mg,连续1年.观察治疗期间症状的Kuppermann评分、腰椎BMD及子宫内膜的变化. 结果:治疗1个月后,两组的Kuppermann评分改善均>60%,潮热消失率约50%,两组间无显著差异;治疗1年得美素50组及25组潮热消失率分别为100%及79%.治疗6个月后得美素50组腰椎BMD明显升高(+3.53%),与得美素25组(+0.75%)比较有显著差异;治疗12月个后,两组B MD分别增加4.16%和1.51%,两组有显著差异(P<0.01).得美素50组子宫内膜较治疗前明显增厚,1例内膜活检为单纯增生.在治疗后3个月,得美素25组、50组阴道流血发生率分别为16%、56%,两组有显著差异(P<0.05).结论:得美素25及得美素50均能有效地治疗绝经期症状并预防绝经后骨丢失,得美素50较得美素25对骨量的影响更迅速、更强, 对内膜的影响更明显,阴道流血发生率高、时间长.
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宫腔粘连术后使用雌激素皮贴的临床效果观察
目的 探讨宫腔粘连术后使用雌激素皮贴的临床疗效.方法 88例行宫腔镜下宫腔粘连分离术的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予雌激素口服治疗,观察组患者给予雌激素皮贴治疗.对比两组患者治疗前后雌二醇水平、子宫内膜厚度变化情况.结果 治疗前,观察组、对照组的雌二醇水平分别为(76.89±12.24)、(76.81±12.28)pg/ml,子宫内膜厚度分别为(4.45±0.82)、(4.42±0.85)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的雌二醇水平分别为(209.84±17.57)、(167.88±14.41)pg/ml,子宫内膜厚度分别为(6.69±1.04)、(5.43±0.92)mm,观察组的雌二醇水平明显高于对照组,子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔粘连术后患者中采取雌激素皮贴治疗,可有效升高患者的血清雌二醇浓度,并能有效促进子宫内膜的恢复.
