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食管胃黏膜异位检出率的影响因素分析及其对食管检查质量评价的研究
目的 观察食管胃黏膜异位(heterotopic gastric mucosa of the esophagus,HGME)检出率的影响因素,探讨其作为食管内镜检查质量评估指标的可能性.方法 对接受胃镜检查者进行前瞻性临床调查研究,患者在行内镜检查时,记录患者是否行无痛胃镜、内镜操作医师经验级别、食管观察时间等.分析HGME检出率及其影响因素.结果 2 000例检查者中共检出HGME 194例,HGME检出率为9.7%,总共发现HGME 251处,平均HGME数为0.126(251/2 000),平均阳性HGME数为1.294(251/194).HGME组医师经验级别高于非HGME组,使用无痛胃镜率高于非HGME组,食管观察时间长于非HGME组,差异有统计学意义(P＜0.05).医师经验不同HGME检出率差异有统计学意义(P＜0.05),随医师经验增加HGME检出率有增高的趋势.相关性分析结果显示,医师经验和HGME检出率呈正相关(rs=0.685,P=0.001).结论 HGME检出率的高低与内镜检查医师经验、麻醉状态下检查、食管观察时间有关.HGME的检出率可作为评价食管检查质量的指标.方法 对接受胃镜检查者进行前瞻性临床调查研究,患者在行内镜检查时,记录患者是否行无痛胃镜、内镜操作医师经验级别、食管观察时间等.分析HGME检出率及其影响因素.结果 2 000例检查者中共检出HGME 194例,HGME检出率为9.7%,总共发现HGME 251处,平均HGME数为0.126(251/2 000),平均阳性HGME数为1.294(251/194).HGME组医师经验级别高于非HGME组,使用无痛胃镜率高于非HGME组,食管观察时间长于非HGME组,差异有统计学意义(P＜0.05).医师经验不同HGME检出率差异有统计学意义(P＜0.05),随医师经验增加HGME检出率有增高的趋势.相关性分析结果显示,医师经验和HGME检出率呈正相关(rs=0.685,P=0.001).结论 HGME检出率的高低与内镜检查医师经验、麻醉状态下检查、食管观察时间有关.HGME的检出率可作为评价食管检查质量的指标.
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食管胃黏膜异位与咽喉部异物感回顾性分析
目的 回顾性分析食管胃黏膜异位(HGM)与患者咽喉异物感、反酸、烧心、幽门螺旋杆菌感染等因素的相关性.方法 以2013年10月-2016年8月在苏州市立医院东区接受胃镜检查、符合入组标准的l,345例患者为研究对象进行回顾性分析.内镜检查前进行问卷调查,分析HGM与临床症状相关性.结果 在1,345例患者中,HGM患者145例(10.78％).HGM与非HGM患者在性别构成差异有统计学意义(P=0.001).在平均年龄(P=0.052),反酸(P=0.156),烧心(P=0.101),咽喉异物感(P=0.603),吞咽不适(P=0.397)等方面差异无统计学意义.结论 HGM与咽喉异物感、反酸、烧心、幽门螺旋杆菌感染无明显相关性.
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食管胃黏膜异位与咽部异物感及反酸、烧心的相关性研究
目的：探讨食管胃黏膜异位（ HGM）与患者咽部异物感、反酸、烧心等症状是否具有相关性。方法对2014年6月至同年9月在郑州大学人民医院消化内镜中心接受胃镜检查的患者进行前瞻性观察研究，患者内镜检查前填写调查问卷，分析HGM与临床症状的关系。结果纳入统计的2009例患者中，检出 HGM 者160例（7?96％）。 HGM 组与非 HGM 组患者在咽部异物感（ P＝0?519）、反酸（ P＝0?839）、烧心（ P＝0?482）的发生率方面差异均无统计学意义。咽部异物感和非咽部异物感组在 HGM 检出率方面差异无统计学意义[7?08％（23／325）比8?14％（137／1684）， P＝0?519]，多因素Logistic回归分析也发现 HGM 不是发生咽部异物感的独立危险因素（ OR＝0?787，95％CI：0?478～1?296，P＝0?347）。结论 HGM与咽部异物感、反酸、烧心症状无明显相关性。
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系统内镜下氩离子凝固术治疗症状性食管胃黏膜异位症1例体会
食管胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus,HGMUE)指胃黏膜出现在食管部位,以食管上段多见,且可能会引起临床症状的疾病.关于此病的治疗,文献报道的甚少.本例采用系统随访内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗,效果良好.现报告治疗1例并综合文献复习:
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食管胃黏膜异位的诊治现状
食管胃黏膜异位是指胃黏膜出现于食管上段,且可引起临床症状的一种疾病.其具有分泌酸和某些胃肠激素功能,产生胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难或吞咽痛及咽部异物感等临床症状.内镜检查检查是诊断本病的主要手段.对有反流症状者,可以采用H2受体拮抗剂、PPI等抑酸治疗.对有食管狭窄、食管环和食管蹼等形成者可以内镜下行扩张治疗.对伴有异型增生、黏膜内癌变者可根据情况行黏膜切除或外科手术切除.
