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局麻辅以氯胺酮用于剖宫产对母婴的影响
①目的 观察局麻辅以小剂量氯胺酮、氟哌利多、芬太尼在剖宫产术的临床应用价值.②方法 选择900例足月剖宫产的孕妇,随机分为3组,局麻组300例,局麻辅以氯胺酮组300例,硬膜外组300例,观察镇痛、麻醉诱导时间、划皮胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中出血情况.③结果 小剂量氯胺酮缓慢用药,辅以局麻剖宫产与单纯性局麻及硬膜外麻醉组比较,新生儿呼吸抑制不明显,孕妇术中出血不增加,并且有镇痛完善且副作用少的特点.④结论 局麻辅以少量氯胺酮,应用剖宫产对母婴无不良影响.
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妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸、雌三醇与新生儿Apgar评分的关系
目的 研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)总胆汁酸、雌三醇与新生儿APgar评分的关系.方法 收集2013年6月-2014年12月于该院就诊的ICP患者80例,所有患者均行肝功能生化指标及激素水平检测,对其新生儿均进行出生1 min时的APgar评价,应用单因素方差分析比较正常新生儿、中度窒息新生儿及重度窒息新生儿其母亲的血清胆汁酸和雌三醇情况的差异,采用多重线性回归分析患者血清胆汁酸和雌三醇与其产儿的新生儿Apgar评分的相关性.结果 不同级别Apgar评分的新生儿相对应母亲的血清胆汁酸和雌三醇差异较大,P<0.01,差异具有统计学意义;建立回归方程发现CIP患者血清胆汁酸和雌三醇的回归系数t检验的P值均<0.05,具有统计学意义,总胆汁酸、雌三醇的标准回归系数分别-12.047、-2.473,说明其与新生儿的Apgar评分具有负相关性,且对于新生儿的Apgar评分中总胆汁酸对其影响更大.结论 ICP患者血清胆汁酸和雌三醇与其新生儿的Apgar评分呈现负相关性,ICP患者进行血清胆汁酸和雌三醇的检测对新生儿窒息有一定的预警作用.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸 雌三醇 新生儿Apgar