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妊娠合并癫痫的临床分析——附20例病例报道
目的 探讨妊娠合并癫痫的临床特点及围产期处理.方法 收集1995年1月至2011年12月北京协和医院产科分娩的妊娠合并癫痫的病例资料,回顾性分析其临床特点和母儿结局,并进行产后母婴随访.结果 妊娠合并癫痫患者20例,占同期分娩妇女总数的0.08%.患者平均年龄(29.3±4.6)岁,平均孕周为(37.3±3.3)周.既往诊断癫痫15例,2例孕前、孕期停药者,5例孕期坚持用药者无癫痫发作,7例孕期自行停药者均在中晚孕期有癫痫发作,1例从未诊治者孕期和产程频繁发作.妊娠期首次发作5例,1例为病毒性脑炎后遗症,其余均无明显诱因.剖宫产分娩者14例.20例新生儿中1例围产儿死亡(5%),早产儿及小于胎龄儿分别为4例,各占20%,无新生儿畸形.随访到14例儿童,智力正常,无认知功能障碍.结论 合理的孕前咨询及规范使用抗癫痫药物是妊娠合并癫痫女性改善妊娠结局的关键.其围产期处理需要产科、神经科、麻醉科多科协作.
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妊娠合并血小板减少的病因及围产期处理方法
目的 探讨分析妊娠合并血小板减少的病因及围产期处理的作用.方法 选择2010年8月-2012年7月该院妊娠合并血小板减少患者65例作为观察组,分析其病因,围产期给予积极治疗.以同期正常孕产妇为对照组,对比两组孕产妇和围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血发生率的差异性.结果 妊娠合并血小板减少的病因包括妊娠期血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压综合征、肝内胆汗淤积综合征.经围产期积极治疗后未发生一例孕产妇和围产儿死亡.与对照组比较,观察组剖宫产率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对妊娠合并血小板减少患者围产期给予积极治疗,采取剖宫产手术分娩方式可保证孕产妇和围产儿生命安全,控制产后出血,具有积极的临床意义.
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妊娠合并精神分裂症的孕期保健和围产期处理
妊娠合并精神分裂症在医学临床中并不常见,但是针对目前存在这些症状的患者而言,弄清妊娠合并精神分裂症的发病症状,然后做好她们的孕期保健和围产期处理工作,才能保障孕妇自身以及婴儿的安全.
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妊娠合并血小板减少症82例临床分析
目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及围产期处理方法.方法:回顾性分析1998年-2008年间82 例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料.结果:妊娠合并血小板减少症的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病.治疗方法:治疗原发病的基础上对血小板计数＜50×109/L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂.82 例中阴道分娩54 例,剖宫产28 例,发生产后出血10 例(12.2%),全部病例无孕产妇死亡及新生儿血小板减少.结论:PAT为常见的妊娠合并血小板减少症类型,产时对母儿无明显危害,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段,分娩方式应由产科指征决定.
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足月妊娠合并血小板减少症对母婴的影响50例临床观察
血小板减少是临床常见的以凝血功能障碍、出血为特点的出血性疾病,妊娠合并血小板减少症是围生期一种常见病,对母婴均具有潜在的危险性,其发生率占妊娠总数的3.7％m.如处理不当,常导致严重的产后出血、产褥感染、胎儿宫内死亡以及新生儿颅内出血等严重后果,因此,选择的正确分娩方式是减少产后出血及取得良好妊娠结局的关键.为此,我们对我院2012年收治的50例妊娠合并血小板减少症的临床处理情况进行综合分析,以探讨妊娠合并血小板减少症对母婴的影响.
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218例妊娠合并血小板减少临床分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少的围产期处理及产后出血情况.方法 收集2006年1月至2011年8月茂名市人民医院及广州医学院第三附属医院收治的218例妊娠合并血小板减少患者,根据分娩前血小板计数51×109～99× 109/L、21×109～50×1 09/L、≤20× 109/L分为A、B、C三组,每例患者针对原发病治疗,产前根据病情适当给予糖皮质激素,静脉注射丙种球蛋白,输入血小板治疗,分析各组的产后出血情况.结果 A、B、C三组的产后出血发生率分别为2.67％、7.46％、28.20％；平均出血量分别为(600±80)、(600±120)、(900±200)ml,产后24h平均阴道流血量分别为(250±30)、(250±80)、(500±100)ml,C组平均出血量及24h平均阴道流血量与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并血小板减少,在治疗原发病的基础上,给予对应治疗,适时终止妊娠可有效改善不良妊娠结局.
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高龄妇女常见内科疾病孕前评估及孕期管理
近年来,随着我国"二孩"政策的实施,高龄孕产妇将相对集中地出现,随着年龄的增长,其生理机能逐渐减退,长期临床研究表明,高龄孕妇在妊娠期间常伴有心脏病、高血压病、糖尿病、重症肝炎及甲状腺等疾病,且随着孕妇年龄不断增加,上述疾病的发病率以及孕妇自身的风险程度也会增加,终在影响孕妇生活质量及身心健康的同时,还可能威胁到母胎生命安全,增加孕产妇死亡率.明确高龄孕产妇所存在的风险,减少高龄孕产妇带来的相关母儿不良结局,加强孕前和孕期筛查、监测,进行及时有效的干预,完善备孕妇女孕前疾病的咨询评估,在孕妇妊娠期间对其原发病情进行监测分析,并根据其自身情况选择相应的支持治疗及药物治疗方案,减少各类并发症疾病的产生,同时针对合并症较为严重的高龄产妇需结合其自身情况选择合理的终止妊娠的方式及时机.这是保障高龄孕产妇健康、降低高危儿发生率、提高产科质量的关键.
关键词： 高龄妇女常见内科疾病 孕前评估 孕期监测 围产期处理
