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军队综合性医院开展“助产士门诊”的做法与体会
目前助产士在妇女健康全球策略中的地位正日益受到重视,大量研究表明提高助产士的专业技能,对于提供更高质量的助产服务、降低孕产妇病死率有着重要的意义[1].我院于2011-03开展了省内第一家"助产士门诊",通过近1年的实践,在增加助产士职业的幸福感、锻炼助产士专业技术水平、扩大优质护理服务内涵、降低孕产妇剖宫产率、提高患者满意度方面收到了成效,介绍如下.
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助产士门诊对自然分娩的影响观察
目的 分析助产士门诊专业服务模式对促进自然分娩的影响,规范助产门诊工作,降低剖宫产率,促进自然分娩.方法 选取2012年4月-2014年2月在南宁市妇幼保健院孕早期建卡定期产检至分娩的603例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组.对照组给予常规的产科指导,实验组经过助产士门诊干预.比较两组产妇的分娩方式、第1产程、第2产程及总产程时间和产后出血量情况.结果 实验组自然分娩率高于对照组;实验组第1产程、第2产程及总产程时间短于对照组;实验组产后出血量低于对照组.两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.001).结论 助产士门诊专业服务模式可以有效降低产妇的分娩疼痛、缩短产程、降低剖宫产产后出血率,提高自然分娩率,可以在临床上进一步推广应用.
关键词： 助产士门诊 自然分娩 拉玛泽呼吸减痛分娩法 -
助产士门诊对孕产妇满意度的影响分析
目的:分析助产士门诊对孕产妇满意度的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月在我院分娩的孕产妇96例,将孕产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组孕产妇实施常规护理,观察组孕产妇在常规护理基础上实施助产士门诊服务,观察比较两组孕产妇的满意度和孕产妇并发症发生率.结果:观察组孕产妇的满意度为93.75％,显著高于对照组孕产妇的77.08％;观察组孕产妇的并发症发生率为20.83％,对照组孕产妇的并发症发生率为52.08％,观察组孕产妇的并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在孕产妇妊娠期间采用助产士门诊服务,孕产妇在分娩期间的满意度显著提高,同时能够降低孕产妇并发症的发生率,具有医学价值,值得在产科大量推广.
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助产士门诊对促进自然分娩产生的影响研究
目的:研究分析对产妇采用助产士门诊干预对促进自然分娩方式的临床影响.方法:选取2016年11月至2017年11月我院接收的98例产妇,通过采用抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为49例,实施常规常见检查,研究组为49例,予以助产士门诊干预,比较两组分娩方式以及护理满意度.结果:研究组自然分娩率为(87.76%)、剖宫产率为(8.16%)以及阴道助产率为(4.08%),均要优于参照组自然分娩率为(53.06%)、剖宫产率为(30.61%)以及阴道助产率为(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过采用助产士门诊,有利于改善产妇的分娩方式,值得临床推广与应用.
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助产士门诊对初产妇分娩方式及分娩结局的影响
目的:探讨我院开展助产士门诊服务对初产妇分娩结局的影响.方法:选择2016年11月至2017年2月在我院产科门诊接受助产士产前指导的初产孕妇220例作为观察组;同期只接受常规产前检查的初产孕妇180例作为对照组,比较两组产妇妊娠期糖尿病、高血压发生情况、分娩方式选择、巨大儿及新生儿窒息发生情况.结果:观察组产妇 的自然分娩率高于对照组;妊娠期并发症、巨大儿发生、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:助产士门诊能有效提高初产妇的自然分娩率、降低妊娠期并发症、巨大儿发生、新生儿窒息发生率.
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助产士门诊的系统管理对初产妇围生期的影响
目的:探讨围生期初产妇接受助产士门诊系统管理的临床疗效.方法:选择2014年8月到2015年3月期间在我院接受产检单胎初产妇500例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组采用常规的护理模式;观察组在此基础上接受助产士门诊系统管理,对比两组初产妇的会阴损伤、心理健康、母乳喂养和BMI达标率情况.结果:观察组初产妇的会阴侧切率、会阴伤口疼痛程度、产后抑郁发生率低于对照组,母乳喂养率,BMI达标率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:围生期初产妇接受助产士门诊系统管理减轻了产妇的会阴损伤,改善了心理健康水平,提高了母乳喂养率和BMI达标率,取得了良好的临床疗效,值得大力推广.
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助产士门诊预防会阴侧切术后"T"形裂伤的效果分析
目的 探讨助产士门诊预防会阴侧切术后"T"形裂伤的效果.方法 将符合纳入标准的初产妇分为研究组和对照组,每组各100例.对照组来孕妇学校接受常规课程宣教;研究组在此基础上还来助产士门诊接受预防会阴严重撕裂的指导.观察并记录两组产妇会阴侧切术后"T"形裂伤情况.结果 研究组在分娩心理准备、在分娩过程中的依从性、会阴侧切术后"T"形裂伤发生率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产士门诊能有效降低会阴侧切术后"T"形裂伤发生率,使分娩更安全顺利.
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助产士门诊在产科专科护理中的应用与体会
目的 探析在产科专科护理中设置助产士门诊模式的应用效果和推广价值.方法 取2016年6月至2018年5月产科专科产妇500例为分析对象,所有产妇均接受助产士门诊专科护理模式,对产妇相关临床数据进行回顾性分析并归纳助产士门诊在产科专科护理中的作用.结果 (1)心理状态:相对于干预前,产妇干预后焦虑、抑郁情绪得到显著改善,前后差异有统计学意义(P<0.05);(2)满意度评价:产妇对于助产士门诊产科专科护理的评价具体如下:人性化为(23.11±1.07)分,细致性为(23.43±1.13)分,专业性为(23.13±1.02)分,覆盖性为(23.51±1.03)分.结论 在产科中设置助产士门诊提供专科护理能够对产妇相关知识有更好的引导、解释作用,缓解紧张恐惧的情绪,平静对待分娩,同时提高对服务质量评价,值得临床推广.
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浅谈助产士门诊开设的临床意义
助产士门诊主要由资深助产士为准爸爸准妈妈们“一对一”进行个性化辅导,缓解孕产妇因害怕疼痛产生的恐慌情绪,讲解自然分娩的好处,进而降低剖宫产率.我院自一年前开展助产士门诊以来,向孕妇开展多种形式的健康教育以及心理疏导,取得了显著效果,提高了自然分娩率,增强了孕产妇的保健知识,增进医患关系,降低了各种医疗纠纷的发生.
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助产士门诊在全程陪护中的应用体会
目的:探讨助产士门诊在“一对一”全程陪护助产服务模式中缓解孕、产妇紧张、恐惧心理,促进产程进展、确保母婴安全方面的作用.方法:在我院分娩的(2011年1月-12月)200例实行“一对一”全程陪扩助产服务模式分娩的初产妇为观察组,(2010年1月-12月)200例在传统服务模式下分娩的初产妇为对照组.将两组产妇总产程、产后出血量和新生儿窒息等方面进行比较.结果:观察组产妇总产程、产后出血量和新生儿窒息率较对照组显著性降低(P＜0.05).结论:“一对一”全程陪护助产服务模式有利于提高产科服务质量,保障了母婴安全.
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助产士门诊系统管理对初产妇会阴损伤、心理健康及母乳喂养的影响研究
目的 对使用助产士门诊系统管理给初产妇会阴损伤、心理健康和母乳喂养带来的帮助展开研究.方法 选取2015年1月~2017年1月在我院进行规律产检、妊娠期≤20周的单胎初产妇100例为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组接受常规产检,观察组在接受常规产检后,由助产士指导系统管理.对两组患者展开产后42天的定期随访.结果 观察组在会阴损伤情况、心理健康、母乳喂养3个指标方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产士门诊在产前、中及后期进行系统管理和随访模式对产妇的身心健康水平有很好提升,对母乳喂养有较好的帮助作用.
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助产士门诊对初产妇分娩结局的影响研究
目的 探讨助产士门诊的开展对初产妇分娩结局的影响.方法 选取2017年5月～9月在我院产科门诊建档并规律产检的初产妇156例作为研究对象,使用便利抽样法以孕妇意愿为原则将其分为实验组和对照组,各78例.对照组初产妇在门诊处定期接受产科医生常规检查,实验组初产妇在产科医生门诊处接受常规检查后由助产士门诊进行咨询.对两组初产妇分娩结局进行比较.结果 实验组孕妇自然分娩率高于对照组,会阴侧切率、巨大儿发生率均低于对照组,第一产程时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 助产士门诊的开设,可增强低危初产妇自然分娩的信念,缩短产程,降低剖宫产率,值得在临床推广.
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助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式、产程进展时间及分娩疼痛的影响
目的 探讨助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式、产程进展时间及分娩疼痛的影响.方法 选取2016年1~12月在我院妇产科进行分娩的初产妇50例,将其随机分为观察组和对照组,各25例.对照组行常规产前宣教,观察组实施助产士门诊模拟分娩教育.比较两组分娩方式、产程时间及分娩疼痛情况.结果 观察组剖宫产率、产程进展时间及分娩疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 助产士门诊模拟分娩教育可降低剖宫产率,缩短产程时间,减轻分娩给孕妇带来的疼痛感,可有效改善分娩结局.
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助产士门诊对降低初产妇剖宫产率的影响
目的 探讨助产士门诊对降低初产妇剖宫产率的影响.方法 选取2013年1月～2014年12月在我院行定期产检,产检时接受孕期门诊常规宣教指导的单胎头位初产妇,从中随机抽取6000例为对照组;2015年1月～2016年12月在我院定期产检,在对照组基础上经过助产士门诊的宣教指导的单胎头位初产妇,从中随机抽取6000例为观察组.比较两组产妇的剖宫产率.结果 观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产前由助产士开展助产士门诊宣教可有效提高帮助产妇顺产率,降低剖宫产率,值得临床推广.
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产妇对助产士门诊服务需求的调查分析
助产士属于给产妇供给持续形式服务的、具备针对要领的工作者,助产士给予产妇的引导与照顾可以给孕产妇建立强大的心理依靠、要领指引.通过调研助产士门诊服务是否属于产妇需要范围,建立涵盖基础型数据、关于助产士门诊的概念、助产士门诊需要状况三块内容作为针对点的问卷,针对符合条件范围的产妇展开发放,之后对答好的问卷展开规整研究.研究结果发现被分析对象意识到建立助产士门诊属于必要需求,大范围的人需要进行就诊,然而针对助产士门诊的概念并不完全清楚,并且被分析产妇针对助产士门诊的构建列举了一定数量具备构建意义的建议.全局观看问卷的结果,从意识到构建助产士门诊的关键性、提升助产士团队构建、扩大助产士门诊供给诊疗途径符合产妇对助产士门诊的要求水平,更高水平的指引助产士展开作业事项,以更高水平的服务于产妇,满足产妇的需求,为增强产妇生产水平建立可靠基础.
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助产士门诊对自然分娩率的提高分析
目的:研究助产士门诊对自然分娩率提高的影响.方法:将2014年1月到2017年1月于我院生产的1000例单胎头位初产妇作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.给予对照组常规产前护理,给予试验组产前助产士门诊指导.比较两组产妇的分娩方式,并对两组产后出血情况进行比较.结果:试验组产妇的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,试验组产妇阴道助产率低于对照组,两组数据相比P<0.05.并且试验组产妇产后出血人数明显少于对照组,两组数据相比P<0.05.结论:助产士门诊能有效提升自然分娩率,并减少产妇出血的情况,具有较高临床价值.
