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小骨窗经外侧裂微创术与立体定向微创术治疗基底节脑出血对患者神经功能及生活质量的影响比较
目的：比较小骨窗经外侧裂微创术与立体定向微创术治疗基底节脑出血对患者神经功能及生活质量的影响。方法将200例基底节脑出血患者随机分为研究组和对照组各100例。对照组给予小骨窗经外侧裂微创术，研究组给予立体定向微创术。比较2组患者的神经功能及生活质量的差异。结果治疗后2组患者的神经功能评分及生活质量评分均优于治疗前，且研究组患者的神经功能评分及生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论立体定向微创术治疗基底节脑出血，可显著改善患者的神经功能、提高生活质量，优于小骨窗经外侧裂微创术，值得推广应用。
关键词： 基底节脑出血 小骨窗经外侧裂微创术 立体定向微创术 神经功能 生活质量 -
立体定向微创术与小骨窗经外侧裂微创术治疗基底节脑出血对患者血清Cys-C、AQP4水平的影响
目的 比较立体定向微创术与小骨窗经外侧裂微创术治疗基底节脑出血对患者血清Cys-C、AQP4水平的影响.方法 将基底节脑出血患者200例随机分为A组和B组各100例,A组采用立体定向微创术进行治疗,B组采用小骨窗经外侧裂微创术进行治疗.分别于治疗前后检测2组患者血清Cys-C、AQP4水平.结果 治疗后2组血清Cys-C、AQP4水平均低于治疗前,且A组血清Cys-C、AQP4水平低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向微创术对基底节脑出血的治疗较小骨窗经外侧裂微创术治疗能更有效地降低患者血清Cys-C、AQP4水平,具有更好的疗效.
关键词： 小骨窗经外侧裂微创术 立体定向微创术 基底节脑出血 血清学检测 -
立体定向微创术治疗高血压脑出血的临床疗效
目的:为了进一步提高笔者所在医院对高血压脑出血的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,探讨和研究在治疗过程中采取立体定向微创术的安全性和意义.方法:按照随机双盲对照的原则将2014年1月-2015年1月在笔者所在医院神经外科住院治疗的72例高血压脑出血患者作为研究对象分为观察组和对照组,每组患者36例,其中对照组患者在治疗的过程中应用常规内科方案进行,则观察组患者在常规内科治疗的基础上采取立体定向微创术方案治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果和并发症发生率.结果:观察组入院<24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h、96~120 h各个时间节点的清醒率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组36例患者手术均成功,无死亡病例.术后因再次出血及并发症死亡1例,存活35例,死亡率为2.78%.对照组36例患者中存活27例,死亡9例,死亡率为25.00%.随访1个月,观察组GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肺部感染、肾功能不全、上消化道出血、多脏器衰竭及脑积水等并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者在进行常规药物治疗的基础上实施立体定向微创术治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且减少了各种并发症的发生率,值得临床推广.
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立体定向微创术联合活血利水醒脑中药治疗脑桥出血疗效观察
目的：探讨立体定向微创术联合活血利水醒脑中药治疗脑桥出血的临床疗效。方法回顾性分析36例脑桥出血患者的临床资料，按治疗方式的不同分为2组各18例。对照组西医常规保守治疗，观察组立体定向微创置管、引流术＋活血利水醒脑中药＋西医常规治疗。观察对比指标包括清醒时间及清醒率、格拉斯哥预后评分（GOS ）及病死率、并发症发生率。结果观察组18例手术均获成功，无手术死亡病例，术后因肺部感染死亡2例，存活16例，病死率11.11％；对照组18例患者中存活1例，随访3个月后死亡，其他病例均于发病后14 d内死亡，平均死亡时间12.25 d ，病死率100％。观察组的GOS评分、清醒时间及清醒率优于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论采用立体定向微创术联合活血利水醒脑中药治疗脑桥出血疗效显著，值得临床推广。
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立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效
目的：探讨立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效及血清CRP影响。方法：60例脑出血患者均分为微创手术组（行立体定向微创穿刺颅内血肿清除术）和药物治疗组，比较2组患者的血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量，记录2组患者入院及出院时的神经功能缺损（ NIHSS）评分，采用免疫透射比浊法测定2组患者入院时、微创手术后1d时或同时点药物治疗组、出院时的血清C反应蛋白水平。结果：微创手术组血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量少于药物治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；入院时，2组患者血清CRP水平、NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；微创手术组患者手术后1 d时的血清CRP水平高于治疗前和同时点药物治疗组（ P﹤0.05），而药物组（微创组手术后1d的同时点）血清CRP水平与入院时比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；出院时2组患者血清CRP水平处于正常值内（P﹥0.05），但微创手术组高于药物治疗组（ P﹤0.05）；出院时，2组患者NIHSS评分均低于入院时，微创手术组降低更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：立体定向微创颅内血肿清除术能减少脑组织的损害程度，疗效优于药物治疗，术后1 d时血清CRP水平升高。
