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渗透性脱髓鞘文献资料
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以脑梗死为首发症状的糖尿病肾病合并无症状性渗透性脱髓鞘综合征一例
目的 探讨渗透性脱髓鞘综合征的发病机制、临床表现及MRI特点.方法 分析1例以脑梗死为首发症状的糖尿病肾病合并无症状性渗透性脱髓鞘综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 该患者存在高血糖、高血钾、高尿素氮、高肌酐,长期处于慢性高渗状态.头颅MRI显示脑桥基底部对称长T1长T2信号的蝶形病灶,但患者无脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现.经治疗2w复查头颅MRI,脑桥蝶形病变仍清晰,但头颅DWI示其高信号明显变淡.结论 长期高渗状态可导致慢性脑桥渗透性脱髓鞘,此时可不出现脑桥中央髓鞘溶解的临床表现,虽经积极治疗,也仅可改善细胞毒性水肿.
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渗透性髓鞘溶解症6例的临床表现和MRI特征
目的 探讨渗透性髓鞘溶解症的临床表现及MRI特点.方法 分析6例渗透性髓鞘溶解症患者的临床表现和头颅MRI特征.结果 6例患者均有各种原因导致的低钠血症后被快速纠正的病史,患者临床表现主要为意识改变,闭锁综合征,球麻痹,痉挛性瘫痪等.MRI表现为脑桥和/或基底节区对称性的T1加权低信号,T2加权高信号病灶.结论 头部MRI是诊断渗透性髓鞘溶解症的重要手段,提高对本病的认识以及缓慢纠正严重的低钠血症对于本病的防治至关重要.
