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内囊后肢梗死的临床特征及危险因素
目的 探讨内囊后肢梗死患者的临床特征及危险因素.方法 选择局限于内囊后肢的梗死患者94例,以同期年龄相近、性别相同94例未分类脑梗死患者为对照,比较两组危险因素分布的差异.并进一步对内囊后肢梗死患者亚组的危险因素进行比较,即进展性运动障碍组与非进展性组以及白质疏松与无白质疏松组、有多发腔隙性脑梗死(LI)组与无多发LI组的危险因素分布.结果 内囊后肢梗死组患者的高血压患病率、吸烟率、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)率较未分类脑梗死组高(P<0.05).进展性运动障碍组与非进展组的危险因素比较,无显著差异(P>0.05).结论 内囊后肢梗死大多数为穿支动脉病变所致,高血压、吸烟、Hhcy是内囊后肢梗死的主要危险因素.内囊后肢梗死容易发生进展性运动功能障碍及预警综合征,其病理机制与内囊后肢固有的穿支动脉病变以及运动纤维分布特征有关.
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内囊后肢梗死的分水岭机制探讨
目的：探讨内囊后肢梗死可能的分水岭机制。方法回顾性分析2009年1月至2013年9月，入住我院全部10例内囊后肢梗死患者的临床表现和影像学资料。结果7例表现为偏侧面部及上下肢无力，3例表现为上下肢无力；3例表现为24h内多次短暂性脑缺血发作，2例表现为5h以内达高峰，5例表现为3~5d内病情进展。磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）病灶部位：均在内囊后肢可见DWI高信号，其中1例可见双侧内囊后肢高信号，仅1侧肢体出现临床症状。6例在病灶侧侧脑室体后部旁，同内囊后肢相隔0.7 cm之内可见另一病灶。头部磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）显示均有后循环供血差表现，其中1例表现为基底动脉迂曲，1例表现为基底动脉开窗畸形伴有病灶侧大脑中动脉M1段狭窄。结论内囊后肢是脑血液前后循环的分水岭，椎基底动脉狭窄是内囊后肢梗死的重要原因。
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内囊后肢梗死后中央后回皮质下的FA值与体感诱发电位的关系
目的 探讨内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质纤维的各向异性分数(FA)与体感诱发电位(SEP)的关系.方法 31例累及内囊后肢梗死的患者,通过放置兴趣区(ROI)的方式获得定量部分各向异性分数(FA).ROI放置区为:中央后回皮质下白质区.通过对患者行SEP及感觉功能检测并进行分级.结果 SEP分组后各组患侧中央后回皮质下白质纤维FA值显著低于健侧FA值(P＜0.05),患侧SEP分.组后的各组FA值差异具有显著性(P＜0.05),SEP异常程度越高,FA值越低；感觉功能程度与SEP的分级呈正相关(r=0.520,P＜0.05).结论 急性内囊后肢梗死后患者患侧中央后回质下白质区FA值变化在评价患者预后方面与SEP具有相关性,一致性和互补性.
