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联合检测重症肌无力的三种血清抗体诊断
目的 对重症肌无力(MG)患者的乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、连接素抗体(Titin-Ab)和肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)评价该3种血清抗体联合检测对MG的诊断价值.方法 选择MG组患者112例、其他疾病对照组53例和健康对照组56例,采用放射免疫法测定AchR-Ab,ELISA法分别测定Titin-Ab和MuSK-Ab,并对结果进行分析.结果 MG患者AchR-Ab、Titin-Ab和MuSK-Ab的阳性率分别为68.8%、54.5%和5.4%,明显高于对照组(P<0.05).三种抗体联合检测,其敏感性和特异性分别为91.1%和89%.其中,MuSK-Ab仅见于AchR-Ab阴性的MG患者,主要表现为延髓肌受累,病情较重且不伴有胸腺病变.Titin-Ab多见于MG合并胸腺瘤(MGT)患者,其MGT组的阳性率高于未合并胸腺瘤的MG(NTMG)患者(P<0.05).将MG患者根据Osserman评分进行分型,Titin-Ab阳性率与病情严重程度有关(P<0.05).结论 AchR-Ab、Titin-Ab、MuSK-Ab三种抗体是MG的诊断性标记抗体,联合检测可以避免因单项检测出现的漏诊和误诊,此外,Titin-Ab对MG合并胸腺瘤具有显著相关性,还可作为判断MG病情严重程度的指标.
关键词: 乙酰胆碱受体抗体 连接素抗体 特异性酪氨酸激酶抗体 胸腺瘤