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脑脊液单核细胞早期分泌性抗原靶－6联合脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂抗体对结核性脑膜炎的诊断价值研究
目的：探讨脑脊液单核细胞早期分泌性抗原靶－6（ESAT－6）联合脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂（LAM）抗体对结核性脑膜炎的诊断价值。方法选择2010年1月—2014年8月在新乡医学院第一附属医院住院的结核性脑膜炎患者49例作为结核性脑膜炎组，化脓性脑膜炎患者28例作为化脓性脑膜炎组，病毒性脑膜炎患者24例作为病毒性脑膜炎组，同期体检健康者60例作为正常对照组。各组受检者均进行脑脊液细胞学检查和生化检查，脑脊液单核细胞ESAT－6及LAM抗体检测，并通过绘制ROC曲线评价脑脊液单核细胞ESAT－6、脑脊液LAM抗体及二者联合（并联试验）对结核性脑膜炎的诊断效能。结果4组受检者脑脊液白细胞计数、中性粒细胞分数、淋巴细胞分数及单核细胞分数比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。4组受检者脑脊液蛋白含量、糖含量、氯化物含量比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑脊液单核细胞ESAT－6诊断结核性脑膜炎的曲线下面积（AUC）为0.876〔95％CI （0.764，0.910）〕，取佳临界值时灵敏度为89.80％、特异度为96.43％；脑脊液LAM抗体诊断结核性脑膜炎的AUC为0.852〔95％CI （0.560，0.890）〕，取佳临界值时灵敏度为55.10％、特异度为100.00％；两者联合诊断结核性脑膜炎的AUC为0.924〔95％CI （0.850，1.000）〕，取佳临界值时灵敏度为92.00％、特异度为97.30％。结论脑脊液单核细胞ESAT－6联合脑脊液LAM抗体对结核性脑膜炎的诊断效能较高，有助于提高诊断结核性脑膜炎的灵敏度。
关键词： 脑膜炎 结核 脑膜 病毒性 早期分泌性抗原靶-6 阿拉伯糖甘露糖脂抗体 -
盐酸曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎42例疗效观察
目的：研究盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床价值。方法：选取在2008年3月～2014年6月来本院门诊及住院的急性病毒性心肌炎患者42名，随机分成治疗组22名和对照组20名。对照组给予常规的治疗方式，治疗组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪进行辅助治疗，观察2组疗效。结果：治疗组患者分别在心功能、心律失常上总有效率较对照组要高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：曲美他嗪治疗急性心肌炎，能够使急性病毒性心肌炎患者的临床症状及心电图变化得到明显的改善，值得于临床推广。
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儿童病毒性脑炎合并继发性高血压一例报道及文献复习
病毒性脑炎是小儿常见中枢神经系统感染性疾病，可表现为头痛、惊厥、昏迷等症状，病死率及致残率均较高。儿童继发性高血压近年来也逐年增多，以肾脏疾病多见。本例患儿为多发性大动脉炎及肾动脉畸形所致继发性高血压。既往无症状未发现，在合并重度病毒性脑炎时才发现，在临床中较少见。本文简要介绍此例患儿发病过程，为基层医院医生提供借鉴。
