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不同位置中重度脑白质疏松的危险因素研究
目的：探讨不同位置中重度脑白质疏松（ LA）的危险因素，以提高对该病的认识。方法选择2012年4月—2014年3月在洪泽县人民医院神经内科诊断的短暂性脑缺血发作（ TIA）或脑梗死患者195例。回顾性性分析患者的临床资料、颅脑MRI检查结果，采用Fazekas评分法分别对侧脑室旁LA和半卵圆中心LA进行严重程度分级，采用多因素Logistic回归分析筛选不同部位中重度LA的危险因素。结果侧脑室旁无或轻度LA患者78例，侧脑室旁中重度LA患者117例，不同严重程度侧脑室旁LA患者年龄、高血压发生率、卒中史阳性率、颅外血管狭窄率及尿素、肌酐水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；半卵圆中心无或轻度LA患者43例，半卵圆中心中重度LA患者152例，不同严重程度半卵圆中心LA患者年龄、高血压发生率、卒中史阳性率、颅外血管狭窄率及尿素水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、高血压、颅外血管狭窄是侧脑室旁中重度LA的危险因素（P<0.05）；而高龄、高血压、有卒中史是半卵圆中心中重度LA的危险因素（P<0.05）。结论中重度侧脑室旁LA和半卵圆中心LA具有不同的危险因素，高龄、高血压是LA主要的危险因素，而颅外血管狭窄主要影响侧脑室旁LA。
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短暂性脑缺血发作的复发频率与颅外血管狭窄的关系
目的:探讨短暂性脑缺血发作的复发频率与颅外血管狭窄的关系.方法:选择我院96例病人,经药物治疗好转后随访1年,观察复发频率与颅外血管狭窄的关系.结果:单次复发组共32例,其中颅外血管轻度狭窄12例,中度狭窄16例,重度狭窄2例.多次复发组共42例,其中颅外血管轻度狭窄6例,中度狭窄26例,重度狭窄10例.复发2组比较,血管狭窄发生率无统计学差异,但大血管重度狭窄或闭塞多见于多次发作组(P＜0.05).结论:颅外血管狭窄越严重,复发频率越高.
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糖尿病前期及糖尿病患者合并颅内外血管狭窄的对比研究
目的 比较不同糖代谢异常患者颅内外动脉粥样硬化狭窄的患病率,探讨糖代谢异常相关性脑血管狭窄的早期防治方法. 方法 收集自2011年12月至2012年11月在广州中医药大学中山附属医院内分泌科及健康体检中心就诊的糖代谢异常患者及健康体检者635例,分为糖尿病前期组132例(包括空腹血糖异常及糖耐量异常)、糖尿病组268例及健康对照组235例.登记3组对象的相关危险因素并测定血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平,进行颈部血管彩色多普勒、经颅血管彩色多普勒检查并比较3组对象颅内外血管狭窄率、单支及多支血管狭窄率以及前后循环血管狭窄率. 结果 健康对照组、糖尿病前期组及糖尿病组患者颅内外总的血管狭窄率分别为5.5％(13/235)、7.6％(10/132)及22.4％(60/268),差异有统计学意义(P＜0.05);3组颅外血管狭窄、颅内血管狭窄发病率逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05);3组颅内血管狭窄率均高于颅外血管狭窄率.3组多支血管狭窄率逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病前期组及糖尿病组主要表现为多支血管狭窄.3组颅内血管狭窄均表现为前循环狭窄的发病率较高,且发病率逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 糖代谢异常导致的脑动脉粥样硬化性狭窄可能从糖尿病前期已开始,应重视早期对血管狭窄的监测及早期治疗.
