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血清脂蛋白(a)和 N 末端脑钠肽前体水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值研究
目的:探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕和 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值。方法选取2011年2月—2014年3月在肥城市矿业中心医院心内科住院治疗的伴有心前区不适的65岁以上老年患者342例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组246例和非冠心病组96例,再根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支组67例、双支组77例和三支组102例。根据 Gensini 积分定量评估冠状动脉病变程度,并分析血清 Lp(a)和NT-proBNP水平与 Gensini 积分的相关性。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P ﹥0.05);冠心病组患者血清 Lp(a)和NT-proBNP水平高于非冠心病组(P ﹤0.05)。三支组和双支组患者血清 Lp(a)、NT-proBNP水平及 Gensini 积分高于单支组,三支组患者血清 Lp(a)、NT-proBNP水平及Gensini 积分高于双支组(P ﹤0.05)。Pearson 相关性分析结果显示,血清 Lp(a)、NT-proBNP水平与 Gensini 积分呈正相关(r 值分别为0.389、0.585,P ﹤0.05);多元线性回归分析结果显示,冠状动脉病变支数、血清 Lp( a)和NT-proBNP水平与 Gensini 积分呈正相关,且 Gensini 积分变异的39.1%可以由冠状动脉病变支数、血清 Lp( a)和NT-proBNP水平变化解释。结论血清 Lp(a)和NT-proBNP水平与65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测血清 Lp(a)和NT-proBNP水平可用于评估患者冠状动脉病变程度。