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肺泡表面相关蛋白A和D研究进展与意义
肺泡表面相关蛋白A(pulmonary surfactant-associated protein A,SP-A)、SP-D属于凝集索家族,与肺的天然免疫有着很大的相关性,能够与多种微生物表面的糖类分子以及细胞内核酸分子相结合,介导免疫功能,促使细菌、病毒、真菌以及凋亡和坏死细胞的清除和局限,同时能够与免疫细胞表面分子或者受体结合,调节树突状细胞、巨噬细胞等免疫细胞的功能.许多研究学者关于SP-A和SP-D在肺泡灌洗液、血液及其他体液中的水平有着深刻的研究,证明了SP-A和SP-D与肺内多种炎症、感染性疾病有关.除此之外,有研究学者发现相关重组蛋白在SP-A和SP-D缺陷的肺部感染性疾病的小鼠中具有一定的治疗作用.本文总结了SP-A和SP-D目前研究的深度以及和多种疾病的关系.
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生物标志物联合TTS评分对肺挫伤发生ARDS的预测作用
目的：通过检测肺挫伤患者血液中血管性血友病因子（vWF）、肺泡表面相关蛋白D（SP-D）、白介素10（IL-10）、活化蛋白C（APC）的变化，结合胸部创伤严重度评分（TTS），研究上述指标血浆水平及评分在肺挫伤患者早期预测病情及预后评估中的作用。方法回顾分析2012年12月至2013年11月收治的55例患者，记录资料包括损伤严重度评分（ISS）、TTS评分及上述生物标志物值。比较研究评分及生物标志物对肺挫伤发生成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的预测价值。结果55例患者中，并发ARDS患者35例（63.7%），非ARDS组20例（36.3%）。ARDS组生物标志物及ISS评分和TTS评分与非ARDS组比较均明显异常，差异有统计学意义（P<0.05）；生物标志物、生物标志物联合ISS评分、生物标志物联合TTS评分预测ARDS时的曲线下面积（AUC）分别为0.679（95%CI 0.532-0.753），0.764（95%CI 0.672-0.821），0.877（95%CI 0.818-0.916）。这三种预后指标中，生物标志物联合TTS评分对ARDS的预测价值高。结论TTS评分能反应胸部创伤程度，TTS评分联合生物标志物检测对肺挫伤患者发生ARDS更有预测价值。
