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电子病历环节质控在医护文书质量控制中的应用
目的:探讨电子病历环节质控较纸质病历环节质控的优越性,以提高医护文书的质量.方法:统计我院2012年7～12月的住院病历数与纸质病历环节质控病历数的比值,分析环节质控点,并与2013年1～6月的住院病历数与电子病历环节质控病历数的比值及指控点对比.结果:2013年上半年环节质控病历比值、质控点增加、质控反馈时间下降较2012年下半年比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电子病历环节质控较纸质病历环节质控具有高效、全面、互动、及时的优点,促进了电子病历质量的提升.
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2012年玉林市妇幼保健院妇科病历归档调查
目的 了解妇科病房纸质病历归档状况,为提高妇科病历归档速度提供参考.方法 采用横断面调查方法调查,按7个法定工作日未完成归档的病历为为延期归档病历标准,统计2012年6月份妇科出院纸质病历归档状况.结果 妇科病房出院217例,延期归档纸质病历7份,延期归档率为3.23%;如期归档纸质病历210份,如期归档率为96.77%.结论 通过改进工作程序,可以降低延期归档病历比例,确保医疗安全,防范医疗纠纷.
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2012年玉林市某医院产科纸质病历归档状况调查
目的 调查产科病房纸质病历归档状况,为提高产科病历归档速度提供资料.方法 采用横断面调查方法,按7个法定工作日未完成归档的病历为延期归档病历标准,统计2012年6月份我院产科出院纸质病历归档状况.结果 2012年6月1日—6月30日产科病房患者出院699例；延期归档纸质病历70份,延期归档病历率为10.01％,如期归档纸质病历629份,占89.99％.结论 产科延期归档病历率较高,建议改进工作程序,降低延期归档病历比例,确保医疗安全,有效防范医疗纠纷.
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2013年玉林市妇幼保健院纸质病历归档状况调查分析
目的:了解2013年玉林市妇幼保健院纸质病历归档状况状况,为进一步提高病历归档提供资料.方法:采用横断面调查,对2013年6月份出院纸质病历归档状况按科室分类统计分析.结果:2013年6月全院共出院病人1260例,应归档纸质病历1260份,如期归档纸质病历1233份,如期归档率为97.86％,延期归档病历27份,延期归档率为2.14％.结论:适当采用经济处罚强化管理,是促进纸质病历如期归档的有效措施.
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病历质量监控及管理实践
目的 通过对病历质量监控及管理的实践,提高病历质量.方法 分别对基础质量、环节质量、终末质量的监控和管理进行分析,阐述了在监控环节中对医疗保险及使用抗菌药物进行监控的内容.结论 落实基础质量、环节质量、终末质量是提高病历质量的根本保证,强化对病历监控力度及制定完善的管理措施是提高病历质量的重要手段.
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纸质病历与电子病历书写质量存在问题及解决方法
随着医疗卫生行业的不断发展,医院的临床信息管理日趋成熟,传统的纸质病历将被电子病历所取代.本文通过分析纸质病历与电子病历在书写质量中存在的问题和原因,找出解决方法和对策,达到提高病案书写质量和病历信息化建设水平,提高医疗质量,保护医患双方合法权益,从而更好地为患者服务的目的.
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纸质病历扫描系统在现代化医院管理中的应用
随着社会的全面发展,纸质病历扫描系统在现代化医院管理中的应用十分重要.其不仅能够让现代医院管理的效率得到相应的提升,还能让病历扫描系统得到整体的优化.本文主要针对纸质病历扫描系统在现代化医院管理中的应用进行分析,并提出了相应的优化措施.
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电子病历将开启“中国看病模式”新纪元
我国国内患者每到一家医院就要报名、填表、带着纸质病历和胶片的历史有望结束,全国医疗机构相继启动规划部署、建设电子病历系统,使病人持卡就医的愿望成为现实。卫生部卫生统计信息中心专家提供的报告称,
