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动脉弹性系数对妊娠期高血压疾病患者不良预后的评估价值
目的 探讨动脉弹性系数对妊娠期高血压疾病( HDCP)患者不良预后的评估价值. 方法 前瞻性、连续性纳入2013年1月—2014年7月妇产科接诊的尚处于妊娠高血压期( PIH)的HDCP产妇49例,收集相关危险因素的临床资料,按随访终点事件是否进展为重度子痫前期( SP)分为妊娠高血压期( PIH)组和SP组. 分析并比较两组产妇初检时各项指标的差异性,并使用Logistic回归分析进一步提取独立敏感指标,绘制相应指标的受试者工作特征( ROC)曲线,计算曲线下面积( AUC).结果 SP组患者的发病孕龄、高血压家族史占比、平均动脉压( MAP)、体重指数、血小板、血浆纤维蛋白原(FIB)、胱抑素C(CysC)、溶血磷脂酸(LPA)、白蛋白(ALB)、小动脉弹性系数(C2)等与PIH组比较差异均有统计学意义(P均<0. 05),经多因素Logistic回归分析得出MAP、FIB、CysC、LPA、C2等5项指标是HDCP不良预后的独立、敏感影响因素,其中C2用于判定不良预后的AUC为0. 730,通过对ROC曲线佳评估截点分析得出C2的预测临界值为8. 75 ml/mmHg × 100. 联合测定MAP、FIB、CysC、LPA 4项指标判定HDCP不良预后的AUC为0. 830,加入C2后AUC增至0. 854.结论 C2水平可作为评判PIH不良预后的独立敏感因素,将C2纳入HDCP的诊疗体系用于临床干预高危风险的产妇具有重要意义.
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动脉弹性系数对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值
目的：探讨动脉弹性系数对新生儿缺血缺氧性脑病( hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)的诊断价值。方法选择我院2014年7月—2015年7月确诊的HIE足月新生儿作为试验组,另选择同期健康的足月新生儿20例作为对照组。使用DySApulse200M动脉弹性功能测定仪测定两组的动脉弹性系数及血流参数,并分析其相关性。结果本研究共纳入26例符合要求的HIE患儿,其中轻度、中度、重度患儿分别为6、13、7例,3组HIE患儿基线资料可比。与对照组比较,试验组大动脉弹性系数(C1)、收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期速度(EDFV)、时间平均流速(TMFV)显著降低(P<0．05),小动脉弹性系数(C2)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)则未见显著差异(P>0．05)；随着HIE患儿病情分级的加重,C1、PSFV、EDFV、TMFV的水平均显著降低( P<0．05)；相关性分析示：C1、PSFV、ED-FV、TMFV的水平与HIE危重度分级均呈显著负相关,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论 C1与HIE密切相关,且与PSFV、EDFV、TMFV等经典的评测指标相比展现出良好的相关性,对临床评估新生儿颅脑损伤程度具有重要指导意义。
