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儿童氯气吸入致急性肺损伤4例
由于儿童不直接参加社会工作和科学实验，所以直接接触氯气的机会很少，氯气所致的急性肺损伤（acute lung injury，ALI）则更少，如临床不引起足够的重视，则可导致误诊，现将本人遇到的4例分析如下。1 临床资料1．1 一般资料 4例中，男3例，女1例，年龄7～9岁，均在投入大量漂白粉及充入较多氯气的游泳池内游泳时误吸所致。1．2 临床表现 吸入较多氯气后数分钟，3例出现剧烈的咳嗽，4例均有胸痛，上腹痛伴恶心呕吐，均无明显胸闷、气急。3例均未引起家长的重视，1例即来院门诊，当时胸透正常，误诊为“急性胃炎”，考虑游泳时误饮不洁水所致。2例在吸入氯气4小时，1例在吸入氯气5小时，1例在吸入氯气6小时均出现胸闷、胸痛加剧及呼吸困难，2例口唇发绀、端坐呼吸，4例呼吸频率（RR）50～60次/min；心率（HR）120～140次/min,两肺均可闻及细湿性音。1．3 辅助检查 全部病例全胸片显示两肺野模糊，呈磨砂玻璃样改变，两肺广泛斑片状模糊阴影，心影大小正常。2例WBC>10×109/L，嗜中性粒细胞>0.75，2例正常；3例EKG示窦性心动过速，1例示窦性心律不齐伴窦速。全部病例肝肾功能及血电解质均正常。1.4 统计学方法 采用治疗前后自身配对t检验。1.5 结果 全部病例均予加压面罩吸氧，地塞米松0.5mg/(kg*d）静脉注射8小时1次，同时予酚妥拉明、氨茶碱、速尿等对症处理，均给予广谱抗生素，控制入液量，全
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高浓度氯气吸入与周身炎性反应综合征的临床研究
氯气为化工产业重要原材料之一,在工业生产中用途广泛,一旦发生泄漏,高浓度氯气吸入可导致呼吸道严重损伤,作者对高浓度氯气损伤与其它呼吸道损伤病人进行了对比分析,现报道如下.
关键词： 氯气吸入 周身反应综合征(SIRS) 呼吸道损伤 -
氯气诱导急性气管上皮损伤后修复机制的组织形态学研究
目的 观察气管上皮细胞在修复氯气引起的急性气管上皮细胞损伤中的作用及其过程.方法 取12只C57BL/6小鼠,通过氯气吸入法制备气管损伤模型,于氯气暴露的第2、4、7、10d分别处死3只小鼠,分离收集气管组织.另取3只小鼠作为对照组.采用EdU标记细胞增殖情况.采用气管上皮基底细胞标志物角蛋白5(K5)、角蛋白14 (K14)定位增殖修复细胞的位置以及表达情况,采用形态学分析测量增殖率以及上皮的恢复情况.结果 对照组小鼠细胞增殖率非常低,所有的基底细胞都表达K5,大部分区域基底细胞未见K14表达.氯气暴露后导致上皮细胞的大量脱落.氯气暴露2～4d后,表达K5和K14的基底细胞上细胞开始增殖,K14表达细胞大大增加.在细胞增殖的高峰时期,在修复区域的气管中只有极少数的纤毛细胞出现.上皮细胞在气管近端的修复速度快而且范围广.结论 小鼠气管在氯气损伤后,残留的基底细胞发挥类似祖细胞的作用并重修构建修复了气管上皮.
