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  • 以抗利尿激素不适当分泌综合征为首发表现的直肠癌合并胰岛素自身免疫综合征1例

    作者:周建华;李晓华;贝鹏剑

    抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)是常见的低钠血症病因之一.1938 年,Wilkler 与Crankshaw首次提及低钠血症和肺癌的关系.1957年,Schwartz 等[1]首次提出了 SIADH.SIADH 起病隐匿,易误诊漏诊,多继发于其他疾病,且多为恶性肿瘤,有时甚至可为恶性肿瘤的首发或唯一表现.因此,早期识别诊断 SIADH 并积极寻找病因,有重要的临床意义.以往的报道显示,在恶性肿瘤中, SIADH 常见于小细胞肺癌,而直肠癌伴 SIADH少见报道.胰岛素自身免疫综合征(IAS)是由高浓度免疫活性胰岛素和高效价胰岛素自身抗体(IAA)引起的,以反复发作性、严重自发性低血糖为特征的一种少见疾病.经典的IAS多因自身免疫缺陷或由应用含巯基药物引起,而国内外应用胰岛素引起IAS报道较少.现有我院收治的以 SIADH 为首发表现的直肠癌合并IAS1 例报道如下.

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