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社区皮下持续镇痛并发症的观察及护理
癌症患者晚期疼痛是常见及难以忍受的症状之一,采用皮下持续输注麻醉性止痛药,约95%的患者可获得缓解[1].并发症的发生抑制了皮下持续镇痛在社区的运用.笔者观察了32例癌症患者在家中运用皮下持续镇痛所致的并发症的临床特点,现将护理措施总结如下.
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社区皮下持续镇痛护理
疼痛是晚期癌症患者较突出的临床表现,严重影响患者的生存质量.皮下输注的途径是使用麻醉性止痛药极佳的选择,对于只须短期使用(数天到数星期)非肠道止痛患者及无中心静脉导管患者.适宜采用皮下输注的途径.采用皮下持续输注麻醉性止痛药,约95%的患者疼痛可获得缓解,且极少发生感染、呼吸抑制等合并症[1] .我院于2006年12月由麻醉科、外科等负责,在社区开展对晚期癌症患者运用镇痛泵皮下镇痛,以消除或减轻癌性疼痛,收到了较好的疗效,现总结如下.
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皮下持续镇痛法与静脉自控镇痛法在全麻术后镇痛中的应用比较
目的 比较持续皮下持续镇痛法与静脉自控镇痛法在全麻术后镇痛中的应用效果.方法 全麻术后患者80例随机分为A、B两组,每组40例,A组采用皮下镇痛法,于手术结束拔出气管导管后即于上臂三角肌处皮下持续泵入0.015%舒芬太尼,2ml/h;B组采用静脉自控镇痛法于手术结束拔出气管导管后持续静脉泵入0.01%舒芬太尼,2ml/h.采用VAS和SS评分评估两组的镇痛和镇静效果.结果 A组镇痛效果优于B组(P<0.05),镇静强度低于B组(P<0.05).B组镇痛效果弱于A组,但镇静强度高于A组.结论 皮下持续镇痛法较静脉自控镇痛法镇痛效果强,对全身影响较小,安全性高,为一较好全麻术后镇痛方法,可在临床全麻术后镇痛中推广应用.