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寒温并调文献资料
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半夏泻心汤的临证应用
半夏泻心汤出自《伤寒论》,原文"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证俱,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解.若心下满而硬痛者,此为结胸,大陷胸汤主之.但满而不痛者,此为痞,柴胡不中用之,宜半夏泻心汤".《金匮要略》原文讲:"呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之."此方《伤寒论》中用于治疗伤寒五六日,邪传于里,实为柴胡汤证,但是医者误用下药,而出现心下满而不痛,或兼寒热错杂、呕吐、肠鸣的痞证.
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寒温并调论治胃肠疾病
寒热并见的证候常见于慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、小肠吸收不良综合征、慢性结肠炎等疾病的某些患者或某一阶段.如董建华认为寒热错杂之胃痛是临床常见的证候,此时若纯用清热,则胃热未除,而中寒更甚,一味温补,则寒邪未散而胃火更炽,故宜寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调其升降,即用寒热并调之法治之.现将其病因病机及辨证论治分述如下.
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升降散新用
升降散乃清代杨栗山所创,由僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄组成.方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,杨栗山谓:"一升一降,内外通和……名升降,亦双解之义".4药相合,有升降相因,表里双解,寒温并调之妙.其方虽为瘟疫而设,然其应用已超出此范围,余以此方治疗外感及杂病火郁之证,颇觉得心应手.兹举验案于下.
