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动态心电图检出心房颤动中长R-R间歇的临床意义
持续性心房颤动(AF)是临床上常见的一种心律失常,可长期无任何不适症状,也可有频繁发作的临床症状,其症状的发生与否和性质可能与心室率和/或心律的变化及R-R长间歇有关,我们通过对82例AF患者的动态心电图分析,研究临床症状与动态心电图R-R长间歇之间的关系.
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动态心电图检出房颤中长R-R间歇的临床意义
目的探讨动态心电图检查对持久性心房颤动(Af)出现1.5s以上的长R-R间歇的诊断与临床意义.方法对100例持久性Af患者进行动态心电图检查,并对长R-R间歇出现的时间及临床意义进行分析.结果100例持久性Af患者中,动态心电图检查出现1.5s以上的长R-R间歇者65例(占65%).长间歇多数出现在夜间11时至次日凌晨6时的睡眠状态.间歇长度约为1.5～3.2s.结论Af患者夜间出现长R-R间歇时,没有明显的自觉症状,一般没有什么临床意义.
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合并长R-R间歇的心房颤动与阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征的相关性
目的:研究心房颤动(房颤)患者长R-R间歇与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发生的相关性.方法:收集我院门诊或住院就诊的126例房颤患者,同时行动态心电图(Holter)及夜间睡眠呼吸监测.根据Holter中是否伴有长间歇(>2.5 s)分为两组,比较两组病例睡眠参数,并行高危因素分析.结果:126例房颤患者分为房颤伴长间歇组(38例)和房颤无长间歇组(88例),两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史及合并症间的差异均无统计学意义(P>0.05).其中,合并OSAS患者有67例,房颤伴长间歇组的发生率为71.1%(27/38),房颤无长间歇组的发生率为45.5%(40/88),两组差异有统计学意义(P<0.05).房颤伴长间歇组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间平均值分别为(16.1±12.1)次/h、(20.0±12.3)s,房颤无长间歇组相应平均值分别为(7.4±5.6)次/h、(8.2±4.7)s,两组差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,OSAS、AHI均与房颤长间歇发生相关(P<0.05).多因素logistic回归分析表明,AHI是房颤长间歇发生的独立危险因素.结论:合并长RR间歇的房颤患者OSAS的发生率较高,AHI的增高可以预测房颤长间歇发生.
关键词： 心房颤动 长R-R间歇 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 呼吸暂停低通气指数 -
心房颤动伴长R-R间歇的动态心电图分析
目的对房颤合并长R-R间歇的动态心电图进行分析以明确是否合并Ⅱ度AVB.方法采用3000动态心电图监测仪连续记录24h.结果在睡眠状态下心室率缓慢时房颤患者易出现长R-R间歇,并与是否应用洋地黄无明显关系.结论房颤伴长R-R间歇多为生理性,大多与是否应用洋地黄无关,诊断房颤是否合并Ⅱ度AVB应慎重.
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房颤昼夜节律与子午流注时辰规律初探
目的 探讨房颤患者昼夜节律与中医子午流注学说时辰规律的关系.方法 应用24 h动态心电图观察房颤患者昼夜平均心室率、平均快心室率、平均慢心室率及R-R间歇＞1.5 s者发生的阵次、时间,结合中医子午流注学说探讨房颤患者心室率及长R-R间歇出现的昼夜规律.结果 房颤患者昼间平均心室率、平均快心室率、平均慢心室均高于夜间,夜间长R-R间歇发生频率明显高于昼间.结论 房颤昼夜节律变化符合“天人相应”理论,与中医“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”理论认识基本一致.
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动态心电图对心房颤动合并长R-R间歇的临床诊断分析
目的 探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R-R间歇(≥1.5s)、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关.方法将入选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察.采用动态心电图连续监测24h心电图,据患者记录的生活日志,分析长R-R间歇、逸搏及逸搏心律出现的时间.结果睡眠相关组85例患者中发生长R-R间歇1.5~2.0s,>2.0s逸搏及逸搏心律人平均数分别为:(25.72±7.90)次/min、(7.30±0.99)次/min和(6.83±1.25)次/min;睡眠无关组35例患者分别为:(203.20±40.84)次/min、(35.14±7.59)次/min、(27.80±6.19)次/min.睡眠无关组明显高于睡眠相关组(P<0.01),风心病患者R-R间歇>2.0s,逸搏及逸搏心律频度明显高于其它病种(P<0.01).结论心房颤动伴长R-R间歇,逸搏及逸搏心律与睡眠相关时,多与迷走神经张力增高有关;而与睡眠无关时,应考虑病理性房室阻滞.风心病持续房颤由于使用洋地黄及B-受体阻滞剂易于出现长间歇.
