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角膜内皮计等分析系统对角膜中央厚度测量的可靠性分析
目的:角膜内皮计、超声角膜测厚仪和Pentacam三维眼前节分析系统对角膜中央厚度(CCT)测量可靠性的分析.方法:选取眼部无明显器质性病变的正视和轻度远视患者56例(112眼)进行中央区角膜厚度的测量.三种不同的仪器设备对中央区角膜厚度(CCT)的测量结果分别是:角膜内皮计(543±28.3)um、超声角膜测厚仪(547±28.5)um、Pentacam三维眼前节分析系统(554±27.8)um.分析:角膜内皮计与超声角膜测厚仪两者之间测量结果无统计学意义(P>0.05),超声角膜测厚仪与Pentacam三维眼前节分析系统两者之间测量结果无统计学意义(P>0.05),角膜内皮计与Pentacam三维眼前节分析系统两者之间测量结果有统计学意义(P<0.05).结果:角膜内皮计、超声角膜测厚仪和Pentacam三维眼前节分析系统均对角膜中央厚度的测量安全,可靠.但需要进行多次测量.
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Ahmed青光眼阀植入后角膜内皮细胞的变化
背景:青光眼阀通常植入到眼球颞上方位置,由于角膜内皮细胞不能再生,颞上方内皮细胞的创伤修复主要靠其他区域健康内皮细胞的扩展和延伸来补偿,因此会出现内皮细胞密度的下降和形态改变.目的:观察Ahmed青光眼阀植入前后角膜内皮细胞密度及形态学的变化规律.方法:在34例(34眼)疑难青光眼患者眼球颞上象限行Ahmed青光眼阀植入,移植前及移植后3,6个月对角膜中央、颞上、颞下、鼻上及鼻下区内皮摄像后测定分析,得出角膜内皮细胞密度,并取全角膜平均值,同时观察角膜内皮细胞形态变化,统计六角形细胞所占比例.结果与结论:Ahmed青光眼阀植入后全角膜内皮细胞的平均密度有所下降,并在一段时间内呈渐进性趋势(P<0.05),其中角膜颞上区较中央区下降明显,角膜中央区内皮细胞密度移植前后无明显变化.移植后角膜内皮细胞在形态学方面也发生了变化,六角形细胞比例下降,多边形细胞比例增加(P<0.05).结果显示,Ahmed青光眼阀植入后6个月内角膜内皮细胞密度呈渐近性下降趁势,形态学特征亦有所改变.提示植入过程中应注意眼内操作的轻柔性,从而降低对角膜内皮细胞的损害,并延长对移植后患者角膜内皮的监测时间.
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三种仪器测量 LASEK 术后中央角膜厚度的比较
目的：比较光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）、角膜内皮计与超声测厚仪测量准分子激光上皮下角膜磨镶术（ laser subepithelial keratomileusis ， LASEK）术后患者中央角膜厚度（ CCT ）的差异性和相关性。
方法：选取LASEK术后6 mo复诊的近视患者49例96眼，对每位患者分别用OCT、角膜内皮计、超声测厚仪三种仪器测量其CCT，数据统计分析采用配对t 检验和Pearson相关性分析。
结果：OCT、角膜内皮计、超声测厚仪测量CCT的平均值为分别为475．15±33．67，447．80±34．11，465．18±34．23μm。手术预留CCT平均值为431．22±35．32μm。三种仪器所测量结果之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。线性相关显示超声测厚仪与OCT、角膜内皮计两种仪器之间存在正相关（ r＝0．949，0．983， P＜0．01）。 LASEK术后实际CCT较手术预留角膜厚度要厚。
结论：三种仪器的中央角膜厚度测量值不可互换。
