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奥替溴铵联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的 探讨奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选取2015年6月—2017年1月新乡市中心医院收治的腹泻性肠易激综合征患者126例为研究对象,按随机分组法将所有患者分为奥替溴铵组、双歧杆菌四联活菌组和联合组,每组各42例.奥替溴铵组口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d.双歧杆菌四联活菌组口服双歧杆菌四联活菌片,3片/次,3次/d.联合组给予奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片,方法同上.3组患者均治疗2个月.观察3组的临床疗效,比较3组的消化道症状改善、血清细胞因子水平和生活质量量表(IBS-QOL)评分.结果 治疗后,奥替溴铵组、双歧杆菌四联活菌组和联合组总有效率分别为76.2%、69.0%、95.2%,联合组总有效率显著高于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组症状严重程度评分和症状频率评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组这些观察指标明显低于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组, 3组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组大便次数恢复正常时间和大便性状恢复正常时间显著短于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组这些观察指标明显低于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组肠易激综合征 IBS-QOL 评分显著下降,生活质量评分量表(SF-36)评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组这些观察指标的改善程度明显优于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善消化道症状,提高生活质量,调节TNF-α、IL-6和IL-8水平,具有一定的临床推广应用价值.
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奥替溴铵联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究
目的 探讨采用奥替溴铵联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性与安全性.方法 选取2016年3月-2017年3月赤峰学院附属医院收治的溃疡性结肠炎患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例).对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,6片/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上口服奥替溴铵片,2片/次,3次/d.两组患者均连续治疗8周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间、临床活动指数、炎症因子和肠黏膜TLR-4水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为81.67%和95.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者临床活动指数评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者临床活动指数评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组患者血便消失时间、腹泻症状恢复时间均显著短于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α 血清水平和肠黏膜TLR-4组织水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-6、TNF-α 和TLR-4水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥替溴铵联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效好、不良反应少,具有一定的临床推广应用价值.
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酪酸梭菌活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效
目的 观察及评估酪酸梭菌活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选取腹泻型肠易激综合征患者59例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者服用奥替溴铵片,治疗组在对照组基础上加服酪酸梭菌活菌片,用药疗程均为4周,观察患者症状改善情况及治疗的显效率.结果 治疗组患者的临床症状腹痛、腹胀、腹部不适、排便不尽感、焦虑等症状明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的显效率为100.00％,明显高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).结论 酪酸梭菌活菌片是治疗腹泻型肠易激综合征的有效方法,效果显著,值得临床推广使用.
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HPLC测定奥替溴铵片中奥替溴铵的含量及有关物质
目的 建立奥替溴铵片有关物质检查及其含量测定的方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil ODS-C18柱(200mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为0.3 mol·L-1三水合醋酸钠缓冲液(含3 mmol·L-1庚烷磺酸钠)-乙腈-甲醇(30:70:20,pH6.0),检测波长293 nm.结果 制剂中辅料对主药测定无干扰,奥替溴铵与有关物质可完全分离,在10～100μg·ml-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,方法精密度(RSD=0.5%)良好,平均回收率为100.3%.结论 所用方法简便、准确、专属性强,可用于奥替溴铵片的含量测定及有关物质的检查.
