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多回波采集增强T2*加权血管成像结合DTI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
目的 探讨多回波采集增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列结合扩散张量成像(DTI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 选取我院2012年1月—2015年1月间收治的40例HIE新生儿作为观察组,选取同期在我院生产的20例正常足月新生儿作为对照组,2组新生儿的检查时间和胎龄差异均无统计学意义(均P>0.05).对2组新生儿均行常规MRI(T1WI、T2WI)、ESWAN和DTI扫描,统计观察组出血灶数目,并采用t检验比较观察组病灶和对照组中与观察组病灶对应部位的R2*值、相位值和各向异性分数(FA)值的差异.结果 ESWAN和常规MRI(T1WI、T2WI)显示出血部位主要位于脑干、额叶、枕叶、颞叶、室管膜下、脑室、小脑和蛛网膜下腔8个区域,出血表现为:①脑实质和室管膜下出血点在常规MRI上表现为短线状、稍低或等T1、稍高或低T2信号影;17例ESWAN显示的出血灶数目多于常规MRI,显示出血灶面积也大于常规MRI,且边界更为清楚;3例MRI上未能显示出血灶,而ESWAN显示出微小的出血灶.②脑室出血在MRI上表现为类圆形的T1等或稍高信号、T2等或稍低信号,ESWAN显示为团状或点状低信号影,轮廓清晰.③蛛网膜下腔出血位于颞叶或枕叶,常规MRI上表现为T1线状稍高信号,T2显示欠清晰,而ESWAN表现为线状低信号影.观察组40例患儿中,ESWAN共检出病灶173个,其中出血灶107个(61.8％),其余为脑白质损伤和弥漫性脑白质水肿病灶.常规MRI也检出病灶173个,其中出血灶仅75个(43.4％).观察组新生儿病灶部位的R2*值显著高于对照组对应部位(P<0.05),而相位值和FA值低于对照组(均P<0.05).结论 ESWAN检测HIE患儿出血病灶敏感、准确,而DTI检测脑白质损伤敏感性良好,两者结合应用能够准确评估HIE的脑损伤.
关键词： 新生儿 缺氧缺血性脑病 磁共振成像 增强T2*加权血管成像 扩散张量成像 -
增强T2*加权血管成像在缺氧缺血性脑病足月新生儿颅内深静脉显示的价值
目的 探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列显示缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿颅内深静脉扩张的价值.方法 将临床确诊为HIE的足月新生儿32例和健康足月新生儿10例行头颅磁共振成像(MRI) ESWAN序列扫描.分别统计健康对照组与HIE轻、中、重度组颅内深静脉的显示率;比较健康对照组与HIE轻、中、重组及HIE轻、中、重组组间颅内深静脉显示率的差异;观察HIE组颅内缺血灶与颅内深静脉的关系.评价ESWAN序列在HIE诊断中的作用.结果 健康对照组颅内深静脉显示率为26.2％(21/80例),HIE轻、中、重度组显示率分别为59.8％(67/112例)、92.3％(96/104例)、95.0％(38/40例);健康对照组与HIE轻度组颅内深静脉显示率差异有统计学意义(P＜0.05);HIE轻度组与中度组组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);HIE中度与例重度组组间比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);HIE组扩张颅内深静脉与缺血灶分布一致.结论 ESWAN序列能清晰显示扩张深静脉与缺血灶的关系,对判断HIE部位与范围有一定的诊断价值;所显示继发的颅内深静脉的扩张状况,可提示HIE的严重程度.
关键词： 缺氧缺血性脑病 增强T2*加权血管成像 深静脉 婴儿 新生 -
ESWAN序列在脑膜瘤成像中的应用价值初探
目的 初步探讨增强T2*加权血管成像(enhanced T2 star weighted angiography,ESWAN)序列在脑膜瘤成像中的价值.方法 搜集于我院进行术前检查的临床病理及影像资料完整的脑膜瘤患者11例,女9例,男2例,年龄25 ～ 68岁,平均51岁.采用GE 3.0 T MR扫描仪(Signa),8通道头部表面线圈,扫描序列包括常规T1WI、增强T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和ESWAN序列.将ESWAN与常规MRI序列图像进行对比分析.结果 11例脑膜瘤中7例ESWAN较清楚地显示了肿瘤的血管结构,5例较清楚地显示了肿瘤的出血灶,1例较清楚地显示了钙化灶.结论 ESWAN较常规MRI序列可以更好地显示脑膜瘤的血管结构、出血灶及钙化,可作为脑膜瘤常规MRI检查的重要补充序列,有利于对不典型病变的诊断与鉴别诊断,可对脑膜瘤的术前诊断提供更全面、精确的信息.
关键词： 磁共振成像 脑膜瘤 增强T2*加权血管成像
