首页 > 文献资料
-
后踝撞击综合征MRI影像特征的多因素分析
目的 探讨并分析后踝撞击综合征(PAIS)MRI影像特征的相关因素.方法 回顾性分析2016年4月—2017年5月临床疑诊PAIS病人117例,其中男62例,女55例,年龄17～72岁,平均(40.4±12.2)岁,均行MRI检查.采用Logistic回归分析评估副三角骨、副三角骨骨髓水肿、副三角骨囊变或/和硬化、距骨后突过长、距骨后突骨髓水肿、距骨后突囊变或/和硬化、后踝滑膜炎、后踝关节腔积液、距骨后缘骨髓水肿、踇长屈肌腱鞘积液及后踝软组织肿胀共11个影像征象与PAIS诊断相关的影响因素.结果 117例病人中41例(35.0％)经临床确诊为PAIS,其中副三角骨24例,副三角骨骨髓水肿13例,副三角骨囊变或/和硬化3例,距骨后突过长17例,距骨后突骨髓水肿7例,距骨后突囊变或/和硬化1例,后踝滑膜炎38例,后踝关节腔积液40例,距骨后缘骨髓水肿12例,踇长屈肌腱鞘积液14例,后踝软组织肿胀10例.单因素Logistic回归分析显示,副三角骨、副三角骨骨髓水肿的差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,副三角骨骨髓水肿的差异具有统计学意义[优势比(OR)为0.302(95％CI:0.108～0.839),P=0.022].结论 副三角骨骨髓水肿是PAIS诊断的影响因素,副三角骨出现骨髓水肿可高度提示病人患有PAIS.
-
X线片与MRI在后踝撞击综合征诊断中的价值比较
目的 比较X线片与MRI对后踝撞击综合征(PAIS)的诊断价值.方法 回顾性总结分析72例后踝疼痛患者的X线及MRI资料.以被动跖屈试验及诊断性封闭为诊断标准,将72例后踝疼痛患者分为PAIS组和非PAIS组.通过比较PAIS组和非PAIS组的X线片和MRI征象,计算和比较X线及MRI 2种检查方法对诊断或排除PAIS的效能.结果 在X线片征象的比较中,跗三角骨骨质硬化(χ2=2.947,P=0.086),跗三角骨囊变(χ2=3.031,P=0.082)及后踝软组织肿胀(χ2=1.610,P=0.205),在PAIS组与非PAIS组之间差异无统计学意义.在MRI征象的比较中,骨髓水肿(χ2=38.868,P=0.000),跗三角骨周围软组织水肿(χ2=39.919,P=0.000)及拇长屈肌(FHL)腱鞘炎(χ2=8.854,P=0.003),在PAIS组与非PAIS组之间差异有统计学意义;后踝滑膜炎(χ2=2.534,P=0.119)及后踝韧带增厚(χ2=1.515,P=0.218),在PAIS组与非PAIS组之间差异无统计学意义.结论 以被动跖屈试验及诊断性封闭为金标准,MRI对PAIS的诊断效能明显高于X线片.MRI可明显提高PAIS的诊断符合率,避免不必要的诊断性封闭.
