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低磷血症对去势难治性前列腺癌患者预后的预测价值
目的:探讨低磷血症对去势难治性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)预后的预测价值.方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月56例天津医科大学第二医院收治的CRPC患者的临床资料,分为低磷组(血磷水平<0.8 mmol/L)、血磷正常组(血磷水平为0.8～1.5 mmol/L)和高磷组(血磷水平>1.5 mmol/L),比较三组患者的临床病理特征,分析血磷水平对患者预后的影响.结果:56例CRPC患者中低磷组13例(23.2％)、血磷正常组39例(69.6％)、高磷组4例(7.2％),三组中位生存时间分别为18、27和24个月,低磷组与血磷正常组以及高磷组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,患者临床分期(χ2=3.940,P=0.047)、远处转移(χ2=5.369,P=0.020)及低磷血症(χ2=6.695,P=0.010)影响患者的生存时间,差异具有统计学意义.Cox模型多因素分析显示,患者低磷血症、高钙血症及远处转移是影响患者预后的相关危险因素,其HR分别为5.448、5.868及3.708,95％CI分别为1.532～19.379、1.897～18.147及1.300～10.578.结论:诊断为CRPC时血磷水平低的患者预后差,低磷血症、高钙血症和远处转移是CRPC患者预后的相关危险因素,血磷水平可以在一定程度上预测患者的预后.
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去势难治性前列腺癌分子预后标志物研究进展
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，内分泌治疗虽可使大多数患者的病情得到控制和改善，但在经过一段时间的缓解后，绝大多数患者会发展为预后极差的去势难治性前列腺癌（CRPC）。对CRPC患者如何实施个体化治疗，以小的不良反应和大的获益来延长生存已成为临床工作者亟待解决的难题。目前临床上采用的分级分期方法很难准确预测具有复杂生物学行为的CRPC患者的预后。近年许多肿瘤标志物相继被发现并用于CRPC患者的预后判断，本文对影响CRPC预后的分子标志物做一综述。
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化疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对接受多西他赛化疗的去势难治性前列腺癌患者预后的影响
目的:探讨化疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对接受多西他赛化疗的去势难治性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)患者预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月-2012年1月天津医科大学肿瘤医院收治的接受多西他赛方案化疗的48例CRPC患者的临床资料,分析NLR与临床资料和预后的关系.结果:本组48例患者中,高NLR(＞3)患者24例,低NLR(≤3)患者24例,2组患者的TNM分期和内脏转移率差异有统计学意义(P值均＜ 0.05).高NLR组与低NLR组的中位生存时间分别为11和25个月(P＜0.05).单因素分析结果显示,化疗前NLR、诊断时的TNM分期、Gleason评分、基线前列腺特异性抗原水平、美国东部肿瘤协作组体能状况评分、内脏转移、化疗周期数以及前列腺特异性抗原疗效是影响本组CRPC患者总生存的预后因素(P值均＜0.05).COX多因素分析结果显示,化疗前NLR、内脏转移、化疗周期数以及前列腺特异性抗原疗效是影响多西他赛化疗的CRPC患者总生存的独立预后因素(P值均＜0.05).结论:NLR是影响接受多西他赛化疗的CRPC患者总生存的独立危险因素,可作为对接受多西他赛化疗的CRPC患者的预后进行评估的有效指标.
关键词： 前列腺肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 去势难治性前列腺癌 预后 多西他赛
