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高脂低糖肠内营养对COPD机械通气患者临床疗效的影响
目的 观察高脂低糖肠内营养(EN)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气(MV)患者临床疗效的影响.方法 将2014年5月至2017年7月诸暨市中医院重症医学科收治的56例COPD行MV患者按随机数字表法分为试验组(高脂低糖组,28例)和对照组(高糖低脂组,28例),分别采用高脂低糖和高糖低脂EN饮食治疗2周后,比较两组患者pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、每分通气量(VE)、氧耗量(VO2)、二氧化碳生成量(VCO2)、外周血总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、MV时间、脱机成功率及生存率的差异.结果 治疗2周后,试验组PaCO2、PaO2、VCO2、VO2、VE、TLC均较对照组明显改善〔PaCO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):48.37±10.22比55.34±9.87,PaO2(mmHg):73.45±14.68比67.43±7.38,VCO2(mL):264±22比287±30,VO2(mL):316±35比344±22,VE(L/min):10.0±1.6比11.6±1.9,TLC(×109/L):1.62±0.73比1.21±0.21,均P<0.05〕,MV时间较对照组明显缩短(d:6.89±1.15比8.78±1.29),脱机成功率及生存率均较对照组明显提高〔脱机成功率:67.9%(19/28)比42.9%(12/28),生存率:89.3%(25/28)比78.6%(22/28),均P<0.05〕.结论 高脂低糖EN能改善COPD行MV患者通气指标和免疫功能指标,缩短MV时间,提高患者脱机成功率及生存率.
