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  • 气囊内压对气管内插管时受压气管黏膜的影响

    作者:李宁江;沈立红;钟勇;刘秀文;黄婵婷;刘志梅

    目的 观察气管插管时不同气囊内压力下气管黏膜的病理改变.方法 选择气管内插管机械通气深昏迷患者60例,按随机原则分为囊内压25、30、35、40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组(分别记为A1、A2、A3、A4组),观察插管后1、24、48、72 h受压气管黏膜病理改变.结果 4组患者气管黏膜均有不同程度病理改变,但组内比较差异均无统计学意义.随气囊内压增加,气管黏膜损伤加重;A1组气管黏膜病理改变轻微,均为Ⅰ度;A2组未发现Ⅲ度损伤.损伤1 h时,A3组Ⅱ度损伤例数较A2组明显增多(10例比6例,P<0.05);A4组Ⅱ度及Ⅲ度损伤例数与A3组比较差异有统计学意义(Ⅱ度:7例比10例,Ⅲ度:6例比2例,均P<0.05);而且损伤1 h后,损伤程度不随时间变化而加重.结论 气管插管机械通气气囊内压低于30 mm Hg时气管黏膜病理改变轻微,气管插管时气囊内压低于30 mm Hg较为妥当.

  • 不同气囊内压对受压气管粘膜的病理学观察

    作者:沈立红;李宁江

    目的:研究不同的气管插管气囊内压力条件下气管粘膜的病理学改变.方法:选择气管内插管机械通气深昏迷病例30例,按囊内压不同30、40mmHg随机分为A1、A2组,观察插管后24h气管粘膜病理学改变.结果:A1组气管粘膜发生病理学改变轻微,病理损伤的严重程度A2组高(P<0.05).结论:气管插管机械通气气囊内压低于30mmHg气管粘膜病理学改变轻微.

  • 一次性压力换能器连接监护系统持续监测人工气道气囊内压力的效果观察

    作者:李卫红;王青青

    目的 探讨一次性压力换能器连接监护系统持续监测人工气道气囊内压力的效果观察.方法 选取我院2013年1月~2015年12月收治的人工气道患者128例按随机数字表法分为两组,观察组采用一次性压力换能器连接监护系统持续监测人工气道气囊内压力,对照组采用气囊测压表间断(8 h)监测人工气道气囊内压力.比较两组患者误吸、坠积性肺炎发生率及维持人工气道有效囊内压的情况.结果 观察组误吸的发生率为9.38%,对照组为46.88%;观察组坠积性肺炎发生率为18.75%,对照组为50.00%;观察组维持人工气道囊内压有效率为100%,对照组为37.5%,观察指标均具有极显著性统计学差异.结论 一次性压力换能器连接监护系统持续监测人工气道气囊内压力能有效的维持人工气道气囊内压力,预防误吸及坠积性肺炎的发生,提高了护理人员在人工气道气囊监测中的执行力,值得临床推广应用.

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