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新生儿处女膜闭锁致子宫阴道积液1例
1 病历摘要患儿10 d.出生后一直大便不畅、哭闹,加重3 d入院.10 d前在当地医院出生,出生情况良好.生后1周间断排少量胎便,食欲尚可.近3 d无大便,哭闹、拒乳,就诊于当地医院.B超示盆腔囊肿,直径3.5 cm,为进一步诊治转我院.查体:生命体征平稳,哭闹;肤色微黄,反应好;心、肺无异常;腹胀,叩诊呈鼓音.脊柱四肢正常;肛门正常;外阴无阴道开口,处女膜向外膨出,呈淡蓝色,囊性感,哭闹时张力增加.诊断:处女膜闭锁.行处女膜切开术,从阴道排出数毫升积液后,胎便随即从肛门排出.患儿经处理停止哭闹,哺乳后安静入睡.2 d后,B超复查示盆腔囊肿消失.
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腹腔镜下积液引流治疗新生儿及小婴儿子宫阴道积液
目的 探讨腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液的可行性.方法 回顾分析201 1年1月至2013年12月行腹腔镜治疗的4例子宫阴道积液患儿的临床资料及其随访情况.年龄2d至4个月,平均38 d.合并尿生殖窦畸形2例,合并泄殖腔畸形1例,合并MuckusickKaufman综合征1例;伴发单侧肾积水2例,伴发双侧肾积水及球形结肠1例.4例患儿均行腹部、盆腔彩色超声检查,腹部CT检查和生殖道造影检查,2例行膀胱镜检查.4例均行腹腔镜探查、子宫阴道积液引流,其中1例同时行肠造瘘术.结果 4例子宫阴道积液患儿术后排便排尿困难、腹胀、腹部包块、阴道外口囊肿等症状全部消失,随访6个月～3年,均未复发.结论 子宫阴道积液是临床少见疾病,通常是泄殖腔畸形或泌尿生殖窦畸形的一种表现,或某些综合征的症状之一;女性患儿泌尿生殖系统的疾病可多种畸形同时发生,临床诊断处理时应有所兼顾;腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液临床可行.详细的体格检查以及彩色超声、MRI、CT、造影、术中内镜检查均有助于正确诊断.全面、正确认识该病以及个体化的治疗策略对疾病预后有重要意义.
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新生儿子宮陰道积液
子宫阴道积液为一罕見的先天性女性生殖道疾患,临床表现为生殖道的极度扩张.大多出现于新生儿时期,但亦有发生于较大的儿童,个別病例则偶見于青春发育期.查考文献自1900年以来,仅62例有较完整的记载(1).本院近十年来共收治5例(見附表),今结合文献作一简述.
