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拦截网篮和无封堵装置在治疗输尿管上段结石手术中的对比分析
目的：探讨拦截网篮在输尿管上段结石手术治疗中的应用价值。方法选取2012年12月至2015年12月我院收治的输尿管上段结石患者126例为研究对象，采用随机数字表法分为A组63例，B组63例，A组行NTrap网篮联合输尿管镜下钬激光碎石治疗，B组单行钬激光碎石治疗，未使用封堵装置。观察两组患者手术情况、术后恢复情况、治疗效果及安全性。结果 A组患者手术时间（49．56±7．45） min、术后血尿时间（1．47±0．67） d、术后住院时间（3．11±0．96） d，B组分别为（51．37±7．39） min、（1．59±0．63） d、（3．37±0．85） d，两组差异均无统计学意义（t值分别为1．369、0．518、1．609，P值分别为0．173、0．606、0．110）；A、B两组患者结石上移率分别为3．17％（2／63）、23．81％（15／63），A组明显较低，差异有统计学意义（χ2＝11．492，P＝0．000）；A组碎石成功率及术后4周清除率分别为95．24％（60／63）、98．41％（62／63），同B组74．60％（47／63）、82．54％（52／63）比较显著升高，差异有统计学意义（χ2分别为10．474、9．211，P值分别为0．001、0．002）；A、B两组患者术后并发症发生率分别为6．35％（4／63）、11．11％（7／63），两组差异无统计学意义（χ2＝0．896，P＝1．421）。结论在输尿管上段结石手术治疗中应用拦截网篮，对于预防结石及结石碎片上移有确切效果，可显著提高碎石成功率及结石清除率，值得推广。
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NTrap网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用研究
目的:对比单独使用钬激光与配合钬激光使用NTrap网篮在输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石中的临床疗效.方法:诊断患有输尿管上段结石的患者共106例11 5侧,住院期间均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗.其中对照组70侧,观察组45侧,对照组在术中单独使用钬激光碎石,观察组在术中同时配合钬激光使用NTrap网篮.比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率,术后1个月结石排净率及术中术后并发症的发生情况.结果:术中对照组和观察组结石上移率分别为24.29％(17/70)和6.67％(3/45),碎石成功率分别为80.00％ (56/70)和95.56％(43/45),手术成功的两组术后1个月结石排净率分别为82.14％(46/56)和95.35％(41/43),两组术中结石上移率、手术成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术中发生输尿管穿孔 2侧,观察组发生输尿管穿孔1侧.术后对照组有2例患者出现严重血尿,观察组1例出现严重血尿.对照组与观察组术后各有4例患者出现发热.两组术中术后相关并发症的发生率相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石时,使用NTrap网篮配合钬激光碎石可以显著降低结石的上移率,提高手术成功率和术后1个月结石排净率,是一种安全、有效的方法.
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输尿管硬镜联合NTrap网篮与经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较
目的:比较输尿管硬镜联合NTrap网篮碎石术与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异.方法:回顾性分析本院2011年6月～2014年2月共150例输尿管上段直径≥15 mm,或者输尿管上段直径≥10 mm,经过ESWL治疗失败的嵌顿性结石微创治疗患者的临床资料,其中93例采用硬性输尿管镜联合NTrap网篮碎石术治疗,57例采用PCNL进行治疗.比较分析两组术前一般情况,手术成功率、术后清石率、手术时间、术后住院时间及围手术期并发症的发生情况.结果:两组患者手术成功率分别为88.17％(82/93)和100％(57/57),术后1个月清石率分别为86.02％(80/93)和100％(59/59),术后住院时间分别为(4.68士0.91)d和(7.14土0.79)d,术后输血率分别为0和5.26％(3/57),以上各项差异均有统计学意义(P＜0.05);手术时间分别为(39.03±7.81)min和(37.98土6.04)min,术后发热发生率分别为10.75％(10/93)和10.52％(6/57),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于输尿管上段直径≥15 mm的嵌顿性结石,或者直径≥10 mm,经过ESWL治疗失败的患者,PCNL是安全、具有较高清石效率的手术方案选择.
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输尿管镜钬激光碎石术联合应用NTrap网篮治疗输尿管上段结石
目的 探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性.方法 分析在输尿管镜下钬激光碎石术中联合应用NTrap网篮治疗53例输尿管上段结石患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析.结果 一次性碎石成功率94.3%,术后1个月结石清除率98.1%.其中1例发生结石移位,2例因输尿管扭曲无法上镜而改开放手术,2例出现输尿管黏膜损伤,4例术后出现发热.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用NTrap网篮可以有效防止结石移位,减少术后残留结石的发生,手术安全可靠.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中是否联合应用NTrap网篮的疗效比较
目的 探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性.方法 分析比较输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中联合应用NTrap网篮治疗(第1组)以及未联合应用(第2组)的患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析.结果 一次性治疗成功率第1组为98.5％,第2组为90％;第1组效率商为0.98,第2组为0.9.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用NTrap网篮可以有效防止结石移位,减少术后残留结石的发生,手术安全可靠.
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高位嵌顿性结石的输尿管镜下治疗分析
目的 探讨高位嵌顿性输尿管结石的治疗方法.方法 分析2014年1月至2016年1月在我院进行输尿管镜下治疗的164例单侧高位嵌顿性输尿管结石患者临床资料.结果 136例(82.9%)患者一次镜下治疗即取得满意效果;28例(17.1%)患者2~4周后进行了二次治疗,其中再次镜下治疗23例,ESWL治疗5例.随访3~6个月,154例(93.9%)目标结石完全被清除、排空,10例(6.0%)患侧肾下盏有残石(≤4 mm).剔除输尿管狭窄患者,二次治疗满意组与一次治疗满意组的结石大径、长径及残石率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 完全腔内手术治疗高位嵌顿性输尿管结石能够取得满意的效果;大体积结石患者的二次治疗率、残石率偏高.
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输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮治疗输尿管上段结石的疗效分析
目的:研究套石篮或NTrap网篮在输尿管镜下碎石手术中防止结石上移的作用.方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月192名因输尿管上段结石接受输尿管镜下气压弹道碎石手术病人的临床资料.将患者分为3组,第1组仅接受输尿管镜下气压弹道碎石(n=62),第2组为联合使用套石篮和气压弹道碎石(n=64),第3组为联合使用NTrap网篮与气压弹道碎石(n=66).比较3组间手术时间、术后住院时间、结石上移率、碎石成功率、术后1月结石清除率、术后发热、输尿管损伤发生率.结果:第1、2、3组病人的平均年龄分别为(36.5±12.9)、(35.4±13.5)、(34.2±12.7)岁,无统计学差异(P=-0.058).第1、2、3组病人结石大小分别为:(6.5±1.65)、(6.7±2.04)、(7.1±1.84) mm,无统计学差异(P=0.097).第1、2、3组的手术时间分别是(25.4±13.9)、(36.5±10.6)、(34.3±8.7) min,第1组的手术时间较短.第1、2、3组结石上移率为12.9％、4.6％、6.1％,第1组结石上移率与其他2组比较有统计学差异.第1,2,3组结石清除率分别是82.2％,90.6％和90.9％.与第1组相比,第2组和第3组的结石清除率明显提高.3组间的术后住院时间、发热及输尿管损伤无统计学差异.结论:套石篮和NTrap网篮作为一个有用的工具应用于输尿管镜下碎石术中,可以防止结石的上移,而且有助于清石过程的安全.
