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胆囊管残留综合征28例临床分析
目的 探讨胆囊管残留综合征的发病机制、原因、预防及诊治.方法 对28例胆囊管残留综合征患者行残留胆囊管切除术治疗,对其治疗效果进行分析总结.结果 残留胆囊管切除术后,既往症状均消失,28例患者均治愈出院.随访1～6年,3例术后4年因复发胆总管结石再次手术;1例死于高血压脑出血,1例死于急性心肌梗死.结论 在行胆囊切除时,应仔细解剖胆囊管,尽量暴露至胆总管处,如同时合并胆总管扩张,可切开胆总管从胆囊管开口处逆行辨认,特别注意解剖变异等特点,避免残留过长.切除残留胆囊管时,应注意肝动脉及门静脉的关系,避免误伤.另外还要注意将胆囊管入口处结石全部取净,否则将会导致多次手术且症状亦不缓解.
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手术治疗胆囊管残留综合征18例
胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS)指胆囊切除术后胆囊管残留>1 cm,发生感染、结石残留或复发,乃至再生炎性小胆囊而出现症状[1].我院与诸暨市人民医院2005年1月—2016年1月共收治CDRS患者18例,对其临床资料进行性回顾性分析如下.
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胆囊管残留综合征的诊治
目的 探讨胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS)的诊治.方法 回顾分析5例CDRS患者的临床表现和诊疗过程.结果 5例CDRS患者第一次手术均为开腹胆囊切除术,其中3例为急症手术.3例于第二次手术前正确诊断并治愈,另2例分别经历了4次手术方治愈.结论 CDRS的诊断首选MRCP.明确诊断且症状严重者应手术治疗.避免急诊手术有助于预防CDRS.
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腹腔镜胆囊切除术后并发胆囊管残留综合征23例分析
随着腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的广泛开展及手术适应症的逐步扩大,腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除术在复杂胆囊手术中逐步得到应用,LC术后并发胆囊管残留综合症(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS)逐渐增多.现将我院2000年1月～2008年4月收治的23例CDRS患者的临床资料进行分析,对其病因和防治进行探讨.
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胆囊管残留综合征的临床诊治
目的:总结胆囊管残留综合征的发生原因、诊断依据及腹腔镜手术技巧.方法:回顾分析2008年1月至2016年1月收治的29例腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残留综合征患者的临床资料.结果:29例患者术前磁共振胰胆管造影均证实为残留胆囊管,行腹腔镜残留胆囊管切除术后均痊愈.结论:确诊胆囊管残留综合征首选磁共振胰胆管造影,择期手术治疗首选腹腔镜残留胆囊管切除术.术中开放式建立气腹,以免损伤腹腔内脏器.仔细分离腹腔粘连,充分解剖胆囊三角,避免再次发生残留胆囊管.
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腹腔镜胆囊大部切除术后并发胆囊管残留综合征的原因和防治
目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术后并发胆囊管残留综合征的原因和防治. 方法:回顾分析231例胆囊切除手术的临床资料.结果:205例传统胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)术后1例并发胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS),占0.49%;26例腹腔镜胆囊大部切除术术后2例并发CDRS,占7.31%.腹腔镜胆囊大部切除术后CDRS 发生率高于OC(P=0.03).结论:严格把握腹腔镜胆囊大部切除术的适应证和规范操作是预防CDRS的关键.
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腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残留综合征的病因及防治
腹腔镜胆囊切除术(LC)以其微创、痛苦小、手术时间短、术后恢复快逐渐为广大患者所接受.随着LC技术迅速普及,由此引发的以胆囊管残留综合征(CDRS)为临床表现者有增多趋势.我科自1996-10～2002-08共收治该类患者29例.现结合文献就其病因及防治措施加以讨论.
