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低位/超低位直肠前切除术文献资料
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回肠管状造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的临床观察
目的 探讨回肠管状造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的临床应用价值.方法 回顾性分析行回肠造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘30例患者的临床资料.手术方法为在完成低位/超低位吻合后,充分游离回盲部,切除阑尾,经其残端向末段回肠置入24-0气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水致肠壁稍发白,于水囊远侧缘穿回肠系膜打一结扣,水囊位于线结扣近端,尿管截口引出,盲肠壁与侧腹壁固定.结果 全组无吻合口瘘发生,患者粪便转流彻底;无肠梗阻发生;有1例腹壁造瘘管口有少量粪渣溢出.拔管后无粪漏及腹膜炎发生,无死亡.结论 应用回肠管状造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘,粪便转流彻底.
关键词： 回肠管状造瘘术 低位/超低位直肠前切除术 吻合口瘘 -
回肠管状造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的效果
目的:探讨回肠管状造瘘术用于预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的临床效果.方法:选择我院2009年6月至2012年12月收治的行低位/超低位直肠前切除术的直肠癌患者102例,根据是否行回肠管状造瘘术分为预防组(38例)和对照组(64例),比较两组患者吻合口瘘发生情况.结果:预防组发生吻合口瘘1例(发生率2.6%),经保守治疗,禁食、充分引流及抗生素应用等患者吻合口瘘愈合,对照组共发生吻合口瘘7例(发生率10.9%),其中5例经保守治疗痊愈,2例再次手术,充分盆腔冲洗,重新放置引流管,末端肠管造瘘,术后3个月关瘘痊愈.结论:回肠管状造瘘术能显著降低低位/超低位直肠前切除术引起的吻合口瘘发生率,尤其是对于高危因素患者更具应用价值.
关键词： 回肠管状造瘘术 低位/超低位直肠前切除术 预防
