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  • 院内G-菌感染后全身炎症反应综合征的研究

    作者:董晨明;赵健雄;李培杰;杨兰;牛天平;陈天铎

    目的:研究院内下呼吸道革兰阴性(G-)菌感染后全身炎症反应综合征(SIRS)的特点,探讨有效治疗方法.方法:从1998年开始,采用前瞻性随机对照研究方法,共选82例院内下呼吸道感染后SIRS患者,按发病时间先后随机分为两组,观察组42例,对照组40例,进行痰细菌培养+药物敏感试验.对照组采用常规治疗,观察组则给予大黄制剂口服并使用引发内毒素少的敏感抗生素治疗.比较两组中G-菌感染后SIRS患者在不同治疗后SIRS的病程、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及患者的病死率,并进行统计学处理.结果:观察组与对照组SIRS的病程分别为(6.2±1.3)d和(7.4±1.2)d,u=3.91,P<0.05;观察组与对照组MODS的发生率分别为11.4%和32.3%,χ2=4.27,P<0.05;观察组与对照组的病死率分别为8.6%和29.0%,χ2=5.05,P<0.05.结论:大黄制剂联合释放内毒素少的敏感抗生素对院内下呼吸道G-菌感染后SIRS的治疗较常规治疗病程缩短,可使MODS的发生率及患者病死率均降低.

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