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以癫痫起病的颞叶胶质瘤的显微外科治疗
目的：探讨以癫痫起病的颞叶胶质瘤的临床特征、显微治疗方式及效果。方法选择22例以癫痫起病的颞叶胶质瘤患者，其中男性16例，女性6例；年龄5～52岁，平均年龄31．1岁。术前进行MRI、24 h视频脑电图（VEEG）和发作间期正电子发射断层摄影术（PET）等检查，综合评估制定手术方案，同时结合术中皮层电极描记（ECoG）探查异常放电确定致痫灶切除范围，对患者临床资料、病理结果、手术方式和手术效果进行回顾性分析。结果22例患者均行显微手术肿瘤全切，其中7例行单纯病变切除；15例存在额外异常放电区域加行致痫灶切除。病理组织检查提示病变以低级别胶质瘤为主，部分病例合并颞叶内侧结构硬化改变。术后随访1～2年，患者癫痫缓解率满意，未见肿瘤复发。结论对颞叶胶质瘤继发癫痫患者，术前积极评估，采取个体化手术方案，争取肿瘤显微全切，同时恰当处理致痫灶，是抑制肿瘤复发和控制癫痫发作的有效手段。
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颞叶胶质瘤合并癫痫患者术后记忆功能变化的影响因素分析
目的 探讨影响颞叶胶质瘤并癫痫患者术后记忆功能的相关因素,为临床治疗提供参考.方法 选择在本院行手术治疗的颞叶胶质瘤患者,共38例,均伴癫痫,在术后3个月,采用韦氏记忆量表(中国修订版)进行记忆功能变化评估.结果 纳入患者均能够配合医师完成韦氏记忆测验,结果显示长时记忆(27.29±2.72)分,短时记忆(51.16±3.62)分,瞬时记忆(8.97±1.82)分,记忆商MQ为(82.44±8.30)分,与常模比较,患者的短时记忆、MQ均较低,统计学分析可见显著差异性(P<0.05);分析不同的影响因素可见患者的记忆功能下降与病理类型、合并癫痫、是否予以放疗及肿瘤直径大小等有关.在测验中发现短时记忆受到了较大影响.结论 颞叶胶质瘤并癫痫患者术后会出现记忆功能障碍,且较为明显,其中短时记忆受损严重,可能与病理类型、癫痫、肿瘤大小及侧别等因素有关.
