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PICC门诊对我科首例管道堵塞再通的会诊处理
目的:探讨武汉市中心医院南院于2012年2月建立PICC门诊以来参与临床出现PICC并发症处理效果及其重要性分析.方法:我科一位子宫内膜癌患者拟行第四次化疗,入院第一天检查管道时发现PICC完全血栓性堵塞,申请PICC门诊专家会诊,到科室协助、指导处理,直至血栓溶解、管道疏通.结果:该患者PICC管道成功再通,顺利完成化疗治疗.结论:PICC专科门诊的建立参与临床发生PICC并发症及故障的指导处理,畅通的会诊通道保证患者使用PICC管道的安全性,延长了患者使用导管的时间,减轻了病人的痛苦,提高了护理质量,并缓解了临床护理人员的工作压力.
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PICC导管护理门诊的建立与实施
随着“以患者为中心”理念的深入人心,医院多学科综合治疗的开展,新的抗肿瘤药物大量用于临床,需要静脉给药的患者越来越多.经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)技术减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,目前已在住院肿瘤患者中得到较广泛的应用[1-2].PICC经由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,尖端定位于上腔静脉,适用于需要中长期输液、化疗、胃肠外营养、输入高渗性刺激性药物的患者,操作简单、直观,无严重并发症[3].导管长可留置1年,治疗间歇期每7d维护1次[3].我院于2006年开始引进PICC技术,目前已在临床多个科室普遍应用,但化疗间歇期带管出院的患者需回原住院病区进行导管维护,既影响病房的正常工作,不利于病房管理,又存在缴费困难的问题.为此我院于2010年1月建立了PICC导管护理门诊,并取得较好效果.本文总结了PICC门诊建立的各项规章制度、操作流程和教学培训.
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个性化健康教育在肿瘤患者门诊经外周静脉置入中心静脉导管术中的效果观察
目的 探讨个性化健康教育在肿瘤患者门诊经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)维护中的应用效果.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院PICC门诊进行管道维护的132例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各66例.对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上给予个性化健康教育.比较两组患者PICC维护知识、PICC自我管理能力以及PICC相关并发症.结果 干预3个月后,观察组患者的PICC维护知识得分[(17.67±2.13)分]高于对照组[(13.54±1.86)分];观察组患者的PICC自我管理能力总分[(29.47±0.93)分]高于对照组[(26.08±0.64)分];观察组患者的PICC相关并发症总发生率(9.09％)低于对照组(22.72％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化健康教育能够促进患者对PICC维护知识的掌握,提高患者PICC自我管理能力,降低PICC相关并发症的发生率,从而提高患者的PICC带管生活质量.
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设立PICC护理专科门诊的实践与探讨
目的 通过设立PICC护理专科门诊,解决门诊患者PICC置管及导管维护的问题.方法 对PICC护理专科门诊诊室的设置和布局,人员组成及职责,制定工作流程和制度,促进PICC技术专业化的发展.结果 解决了门诊患者置管及导管维护的问题,PICC护理专科门诊合理的流程、规范的管理减少了各种并发症的发生,延长导管使用时间,有利于护理专科的发展,为医院创造了社会效益、经济效益.结论 设立PICC护理专科门诊可满足就诊患者多元化的需求,提高专科护理质量,延伸护理服务的有效途径.
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PICC门诊的建立与实施
目的:通过建立PICC门诊,解决门诊患者PICC置管及导管维护问题,有效改善输液质量,保证医护人员的职业安全.方法:确定PICC门诊的设置,人员组成及职责,制定工作流程,各项规章制度,质控标准,规范培训教学,进行PICC技术专业化管理.结果:解决了门诊患者置管及导管维护问题,患者对静脉输液治疗满意度不断上升.外周静脉炎发生率明显降低,杜绝了化疗药物外渗情况,为医院创造经济、社会效益,培训了医院护士PICC技术,促进了静脉输液技术不断提高.结论:使PICC置管护理服务程序化、规范化,符合规范要求,与国际输液理念接轨.是专科护士培训的有效途径,加快了护理专业发展的步伐,前馈控制是专业化管理的有效手段.
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探讨PICC门诊的运作及管理模式
目的:为带管患者提供规范的、统一质量标准的导管维护.方法:建立PICC门诊,严格人员的培训、考核及准入,严格执行PICC相关制度和流程.结果:PICC门诊的导管维护方便院内院外置管病人,有助于PICC导管维护得到规范化管理,降低静脉输液风险.结论:成立PICC门诊,促进了PICC的规范管理和专业化发展,值得推广.
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一次性维护包在PICC门诊患者中的应用效果研究
目的 探讨一次性维护包在PICC门诊患者导管维护中的应用效果.方法 选取200例肿瘤科第一次化疗后间歇期、门诊连续维护至少4次的门诊PICC置管患者为研究对象,随机分为两组.其中采用自行搭配材料维护的100例患者为对照组,采用一次性维护包维护的100例患者为观察组.比较两组维护时间及并发症发生率.结果 两组维护时间、皮疹发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性维护包相较于自行搭配材料维护PICC导管可以减少皮疹发生率,有效节省时间.
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PICC专科护理门诊的优势及对导管维护的体会
总结了 PICC专科护理门诊在各种导管的置入与维护中的作用。作用包括：①负责门诊和全院的PICC置管患者；②负责本院及周边带管出院患者的维护（包括PICC、CVC、股静脉置管、贝朗导管、输液港等）；③各种导管并发症的解决，如：局部的感染、堵管、断管等意外和带管者自我维护的指导和宣教、健康咨询等工作。认为解决患者带管出院后导管维护和健康咨询问题，提高了导管维护质量，同时解决了周边外院带管出院者治疗间歇期的导管维护问题，使专科护理得到了升华和提高，真正体现了护理专业自身价值。
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外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用
目的 评价外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊在导管管理与维护中的作用.方法 采用回顾性分析方法,选择PICC置管的肿瘤患者216例,PICC门诊建立后全程接受门诊护理的置管者为观察组,PICC门诊建立前的置管者为对照组,比较两组的导管留置时间、并发症发生率及非计划性拔管发生率的差异.结果 两组并发症发生率和非计划性拔管发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组导管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC专科护理门诊能有效减少并发症的发生,对导管留置时间的影响有待进一步研究.
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外周中心静脉置管在专科护理门诊的应用探讨
目的 探讨外周中心静脉置管(PICC)在专科护理门诊工作中的应用价值.方法 选派PICC专科护理门诊人员,确定专科护理的范围；设置和布局诊所,安排诊疗时间；建立PICC护理档案和维护手册,制定PICC护理操作流程；形成PICC门诊就诊流程.结果 护理875例带管出院患者,完成导管维护7062人次,解决患者带管出院后导管维护和健康咨询问题,提高了导管维护品质.同时带动了片区PICC专科护理门诊的开设,使专科护理发展得到了提升.结论 开设PICC专科护理门诊,为置管患者提供了连续性护理,使其有归属感；PICC专科护理门诊使导管维护标准化、程序化,提高了维护品质；升华和提高了专科护理,真正体现了护理专业自身价值.
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PICC门诊护理临床路径实施效果评价
目的通过PICC门诊的开展及护理临床路径的实施，规范PICC门诊导管维护管理，降低带管患者并发症发生率。方法选择2014年06月~12月在我院进行PICC维护的肿瘤患者100例为对照组，对照组带管患者出院导管维护回原住院科室进行。实验组100例为2014年10月~2015年04月在PICC门诊进行维护的肿瘤患者。实验组在PICC门诊按护理临床路径的标准，由P ICC门诊专职人员进行导管维护。结论 P ICC门诊的开展及护理临床路径的实施，规范了带管出院患者的导管维护，有效降低了并发症的发生。同时为护理专科化发展奠定基础。
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时间分割法微信预约服务在PICC门诊中的应用
目的 比较利用微信公众号行时间分割法对PICC维护患者开展了预约服务前后两组患者等待时间的长短.方法 建立微信公众平台,印刷二维码宣传图片,分别选取平台建立前后的两组患者,统计两组患者的候诊时间.结果 实行预约服务前A组患者的等待时间大于实行预约服务后B组的等待时间(P<0.05).结论 利用预约服务缩短了患者的等待时间,提高了门诊的工作效率.
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PICC门诊置管患者维护中常见的护理问题及处理对策
目的:针对PICC门诊做维护过程中,所遇见置管患者的各种并发症及问题,探索并采取相应的护理对策,总结分析原因,并有针对性的为留置导管患者提供护理咨询、健康教育、随访追踪所见问题改善情况,提高患者的满意度,落实优质护理.方法:采用回顾性总结记录方法进行分析总结.结果:统计发现有8例患者在门诊维护期间出现了渗血,知识缺乏,皮肤过敏,感染、堵管等问题.结论:正确的导管维护方法,全程监控随访,针对性的健康教育能有效的减少带管患者并发症的发生率,延长导管使用的时间.
