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中医药防治PTA术后再狭窄研究进展
1964年,世界上第一次经皮血管腔内成形术(PTA)成功进行,随着介入相关器材(如球囊和支架)和有关操作技术的进一步普及和完善,经皮血管腔内成形术和支架植入术(PTAS)作为有效的血运重建治疗手段现已广泛应用于心脑血管、外周血管系统,外周血管的介入技术在近些年发展迅速.与传统的血管外科手术相比,采用介入的方法治疗血管病具有不可替代的优势,但是其远期并发症—PTA术后再狭窄一直是一个世界性难题.因此,研究再狭窄的有效防治措施具有深远的意义.中医学对周围血管病的治疗有悠久的历史和丰富的经验,因而中医药预防再狭窄也成为新的课题,目前主要认为活血化瘀中药在预防再狭窄方面有一定作用.
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PTA术后血府逐瘀胶囊药物血清对兔VSMC分泌MIP-1 MCP-1的影响
目的:探讨PTA术后血府逐瘀胶囊药物血清对兔VSMC分泌M1P-1、MCP-1的影响.方法:首先建立颈动脉粥样硬化狭窄模型,运用球囊原位扩张和喂饲高脂饲料致PrA术后再狭窄模型,造模成功后给予含血府逐瘀胶囊和西药组(普伐他汀、巴米尔)的饲料进行治疗4周,获取模型动物和给药动物血清;采用ELISA法观察药物血清作用12h、24h时,对兔VSMC分泌MIP-1、MCP-1的影响.结果:①血府逐瘀胶囊和西药组药物血清作用12h均能显著抑制VSMC分泌MIP-1,与模型血清组比较,P＜0.05;但随作用时间的延长,24h血府逐瘀胶囊未显示出抑制作用,而西药组仍具有显著的抑制作用,两者间比较有显著性差异,P＜0.05.②二组药物血清作用12h、24h均未显示出抑制VSMC分泌MCP-1的作用.结论:①血府逐瘀胶囊具有抑制VSMC分泌MIP-1的作用,但随作用时间的延长作用逐渐减弱,比西药(普伐他汀、巴米尔)的作用差;②验证了普伐他汀、巴米尔具有抑制炎症反应作用,同时也为血清药理学的合理性提供了一个很好的佐证.
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血府逐瘀胶囊对兔主动脉SMC增殖脂质过氧化的影响
目前,经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous trans.1uminal coronary angioplasty,PTCA)已发展成为一种较成熟的介入性治疗手段,但PTCA术后约有25%～50%患者在PTCA术后3～6个月内发生再狭窄.PTCA术后再狭窄的形成是一复杂机制.血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是PTCA术后再狭窄形成的关键环节[1].有资料显示[1],再狭窄的危险因素与自由基和脂质过氧化物有关.血府逐瘀汤源于<医林改错>,作为活血化瘀的经典名方在防治PTCA术后再狭窄的研究中,已经取得了一些成果,但尚未见有用含PTA术后动物血清合并药物血清进行离体定位靶细胞药理研究的实验.本实验主要观察PTA术后血府逐瘀胶囊治疗药物血清对SMC增殖、脂质过氧化的影响.
关键词： PTA术后再狭窄 血府逐瘀胶囊 药物血清 血管平滑肌细胞(VSMC)
