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咽喉反流性疾病46例诊疗体会
目的探讨咽喉反流性疾病（LPRD）的诊断及治疗方法。方法将2009年10月～2010年10月在我院诊治的46例咽喉反流性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果经治疗2个月后，35例患者症状明显减轻或消失，有效率为76.1%；其中以症状缓解（RSI≤10）为有效，40例有效，有效率为87%。结论详细的询问病史和喉镜的检查对LPRD的诊断非常重要；而RSI和RFS两个量表为本病的初步诊断及疗效评估提供了可靠的临床依据；质子泵抑制剂作为抑制胃酸分泌的药物，因其敏感性和特异性好，用于治疗咽喉反流性疾病有明显的临床疗效。
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咽喉反流性咽异感症的研究分析
目的：探讨咽异感症与咽喉反流的关系。方法将2013年3月～2014年1月在我院门诊就诊的400例咽异感症患者，可疑有咽喉反流性疾病患者，对其应用反流症状指数量表（RSI）和反流检查积分量表（RFS）评估，并结合电子纤维喉镜检查，将其中RSI评分>13分、RSF评分>7分定为阳性，获得阳性患者共计185例，随机分为实验组（95例）和对照组（90例），实验组应用奥美拉唑联合常规咽喉炎治疗，对照组仅应用常规咽喉炎治疗，6个月后再次接受RSI和RFS评估，咽异感症基本消失或完全消失为有效。结果①对400例咽异感症患者通过反流症状指数量表（RSI）和反流检查积分量表（RFS）评估，得到有咽喉反流的185例，占46.3%。给予6个月的奥美拉唑治疗后，再次接受RSI和RFS评分后比较，治疗前后差异均有统计学意义（P<0.01）。②治疗2个月实验组有效率：51.6%，对照组有效率：47.8%，两者比较P>0.05，差异无统计学意义；治疗4个月实验组有效率：70.5%，对照组有效率：54.4%，两者比较P>0.05，差异无统计学意义；治疗6个月实验组有效率：85.3%，对照组有效率：70.0%，两者比较P<0.01，差异有统计学意义。随治疗2、4个月，无统计学差异，但有实验组有效率明显高于对照组有效率。结论①RSI和RFS两个量表可作为临床评估咽喉反流性疾病的有效方法。②应用质子泵抑制剂可有效的治疗咽喉反流性疾病引起的咽异感症。③咽异感症与咽喉反流有密切联系。
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咽喉反流性疾病58例诊疗体会
目的:探讨咽喉反流性疾病的诊断与治疗.方法:对2008-01-2009-01在我科就诊,可疑有咽喉反流性疾病患者,进行反流症状指数量表(RSI)和反流检查积分量表(RFS)评估.RSI评分>13,RFS>7分者为阳性.双阳性患者共计58例,给予奥美拉唑口服3个月,再次接受RSI和RFS评分.结果:经治疗后,41例患者自觉症状明显缓解,治疗后仅RSI阳性者有41例,仅RFS阳性者37例,RSI和RFS均为阳性者37例.结论:RSI和RFS两个量表可作为临床上咽喉反流性疾病的诊断及疗效评估的方法,质子泵抑制剂对该病有明显疗效.
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反流症状指数评分表在诊断合并过敏的咽喉反流患者中的应用
目的:探讨反流症状指数评分表(RSI)对过敏合并咽喉反流(LPR)的诊断价值及佳诊断阈值.方法:选取有呼吸道症状的成年过敏患者,经患者同意后每位患者均完成RSI量表,从中筛选出RSI＞13分的患者共150例.采用咽喉食管24 h pH值监测确诊为ILPR患者(过敏组),选取相同例数不合并过敏因素的LPR患者作为对照组(非过敏组).计算RSI＞ 13分的过敏组患者确诊为LPR的比率.比较过敏组及非过敏组的RSI量表总分及每项评分.ROC曲线分析过敏患者诊断反流性咽喉炎高度可疑的RSI量表评分阈值.结果:过敏组RSI＞ 13分的150例患者中,经过咽喉食管24 h pH监测,仅有53例(35.33％)患者确诊为LPR.RSI评分量表的9项症状中,6项症状过敏组评分明显高于非过敏组(均P＜0.05).过敏组RSI评分总分平均为(23.57±3.17)分,非过敏组为(17.57±2.64)分,过敏组总分大于非过敏组(P＜0.05).根据过敏组RSI量表评分ROC曲线,95％可信区间曲线下面积为0.815,RSI评分对过敏患者诊断LPR具有一定的诊断准确性,诊断合并过敏的LPR患者RSI评分佳临界值为18分,敏感度为94.3％,特异性为56.7％.结论:RSI量表可用于筛选过敏患者合并LPR,诊断评分阈值RSI＞ 18分,具有一定的诊断准确性.
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咽喉返流性疾病68例诊断及治疗
目的 探讨咽喉返流性疾病的诊断治疗.方法 对2009年10月～2010年11月在我院门诊就诊,可疑有咽喉返流性疾病患者,对其进行返流症状指数量表(The reflux symptom index,RSI)和返流检查积分量表(The reflux finding score,RFS)评估,阳性患者共计68例,给予奥美拉唑口服3个月,再次接受RSI和RFS评分.结果 经治疗后,49例症状明显减轻或基本消失,电子喉镜检查咽喉部病变明显减轻.19例患者症状改善不明显,咽喉痛无明显改善.治疗前后RSI和RFS的评数据经配对t检验,差异具有统计学意义,P＜0.01.结论 RSI和RFS两个量表可作为临床上咽喉返流性疾病的诊断及疗效评估的方法,临床疑似咽喉返流性疾病可予短期质子泵抑制剂试验性治疗,其敏感性和特异性好,值得临床广泛应用.
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嗓音障碍指数量表及反流指数量表在嗓音疾病患者护理中的应用
目的：评价嗓音障碍指数量表（VHI）、反流指数量表（RSI）在嗓音疾病患者护理中的应用价值。方法：210例嗓音疾病患者随机分为两组，观察组110例，术后给予嗓音护理；对照组100例，术后不进行嗓音护理，两组患者手术前后分别进行自我评估，填写嗓音障碍指数量表和反流指数量表。结果：术后两组患者VHI量表指标均有显著性降低（P＜0.01）；术后观察组VHI量表、RSI量表评估结果与对照组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：嗓音护理能够改善嗓音障碍指数量表评估结果，提高RSI量表阴性率。
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非糜烂性胃食管反流病相关咽喉反流患者症状与心理相关性研究
目的 探讨心理因素与非糜烂性胃食管反流病(NERD)相关咽喉反流性疾病(LPR)患者症状的关系.方法 收集2016年12月至2018年4月本院收治的104例NERD相关LPR患者和66例单纯性NERD患者,填写反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流性疾病问卷(reflux diagnostic ques-tionnaire,RDQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对量表得分进行相关分析.结果 ①NERD相关LPR组RDQ均值略高于NERD组,NERD相关LPR组RDQ与RSI相关系数为0.322;②NERD相关LPR组RDQ、SAS、SDS均值略高于NERD组,NERD组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.389、0.393,差异有显著性;NERD相关LPR组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.222、0.214,差异有显著性;③NERD相关LPR组RSI与SAS、SDS相关系数分别为0.281、0.223,差异有显著性.结论 NERD相关LPR患者反流症状RDQ、RSI积分与焦虑、抑郁具有相关性,心理因素参与了疾病的发生,临床中应关注必要的心理治疗.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 咽喉反流病 RSI量表 SAS量表 SDS量表
