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骨髓增生异常综合征临床研究
目的 探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效.方法 24例患者均接受CAG化疗方案,具体如下:阿克拉霉素(ACR)10~14mg·m-2·d-1,于第1~4天,第9~11天或6mg·m-2.d-1,第1~8天或第1~14天静滴;阿糖胞苷(Ara-C)10mg.m-2,于第1~14天皮下注射,每12h1次;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg·m-2·d1,于第-1~14天皮下注射.当白细胞计数高于10×109/L时暂停G-CSF.完成1个疗程后评估疗效.治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗.结果 所有患者均顺利完成CAG化疗方案,临床有效18例(占75%),其中完全缓解(CR)9例(占37.5%),部分缓解(PR)10例(占41.7%),5例进展为白血病.毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少.结论 CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻.
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CAG方案治疗骨髓增生异常综合征RAEB的疗效观察
目的:探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征—难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的疗效.方法:11例患者使用CAG方案:阿糖胞苷(Ara-C) 10mg·m-212h-1皮下注射,第1~14d;阿柔比星7mg·m-2d-1,静脉滴注,第1-8d,G-CSF200μg·m-2d-1,皮下注射,两个疗程后作评定.结果:11例患者中,CR6例,PR3例,NR2例,CR率为54.5%,有效率81.8%,全组未见明显毒副反应.结论:CAG方案治疗MDS疗效肯定,缓解率较高,可作为部分MDS的治疗手段.
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骨髓增生异常综合征RAEB、RAEB -T和老年急性髓系白血病的临床对照分析
目的:在WHO分类中,FAB分型中的骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多转化型(MDS-RAEBT)被划分为急性髓系白血病(AML),本文探讨该划分的合理性.方法:采用病例对照研究比较58例老年AML患者、88例骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)10%~19%(骨髓原始细胞10%~19%)患者和37 例MDS-RAEBT患者在临床和染色体核型及共同累及的染色体异常类型上的区别.结果:MDS-RAEBT和MDS-RAEB在病程、WBC、Hb、肝脾肿大比例、正常核型和复杂核型比例及共同累及的染色体异常类型上差异无统计学意义,而和老年AML患者比较差异有统计学意义.结论:MDS-RAEBT应该划分为MDS,该结论有待于前瞻性实验进一步验证.
关键词: 白血病 急性 骨髓增生异常综合征 难治性贫血伴原始细胞增多 -
骨髓增生异常综合征的病态造血实验室观察
目的 探讨并了解骨髓增生异常综合征的发病机制、实验室诊断的方法、细胞特征.方法 抽取骨髓直接涂片,凉干后用瑞士染液,染色后在油镜下观察、分析骨髓增生异常综合症各种细胞的形态及特征.结果 本文自2000年8月至2010年8月观察、分析髓增生异常综合症52例.其中难治性贫血23例,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多7例,难治性贫血伴原始细胞增多11例,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多7例,慢性粒-单核细胞白血病4例.实验室诊断结果与临床诊断结果完全相符合.结论 早期正确的实验室诊断和临床医生正确及时的诊断,加之患者的积极配合治疗,是提高骨髓增生异常综合症患者康复率的关键.
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CAG方案治疗MDS-RAEB的近期疗效观察
目的探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效.方法9例患者使用CAG方案:阿糖胞苷(Ara-C)25mg/m2,静脉滴注,第1~14天;阿柔比星7 mg/m2,静脉滴注,第1~8天,GM-CSF 150 μg/d,皮下注射,第1~14天,两个疗程后做评定.结果9例患者经CAG治疗,5例获得完全缓解(CR),CR率55.6%,2例获得部分缓解(PR),PR率22.2%,总的有效率88.9%,毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少.结论CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻.