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血栓弹力图在快速检测ICU术后患者凝血功能中的应用
目的:观察ICU术后患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测指标的相关性,比较两者检测时间,探讨TEG在快速检测术后患者凝血功能中的应用.方法:回顾性分析88例ICU术后患者TEG(反应时间R、凝血块形成时间K、凝块形成速率α、大振幅MA)、常规凝血检测指标(PT、AHT、Fib、PLT),做各指标间的相关分析;比较两者检测时间的差异.结果:R与PT、APTT正相关(r=-0.241、0.270,P＜0.05);K与Fib、PLT负相关(r=-0.301、-0.278,P＜0.01);α角与Fib、PLT正相关(r=0.296、0.247,P＜0.01);MA与PLT、Fib正相关(r=0.496、0.146,P＜0.01).TEG检测时间较常规凝血检测时间显著缩短(37.6±9.1min vs 59.9±42.0min,P＜0.05).结论:术后患者TEG和常规凝血检测指标显著相关,TEG能更加快捷地用于临床诊疗.
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重症创伤患者早期弹力图与常规凝血检测的比较分析
目的 探讨重症创伤患者早期血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测的变化规律.方法选择我院2015年9月-2016年11月重症监护病房(ICU)117例创伤患者的TEG和常规凝血检测结果进行分析研究.结果 TEG检测中R值＜5提示凝血因子活性高的有70例(59.83％),常规凝血检测中FIB减少的有54例(46.15％),其中R值与活化部分凝血活酶时间(APTT)显著相关(P.＜0.01),K值与凝血酶原时间(PT)、APTT、纤维蛋白原(FIB)显著相关(P＜0.01),Angle角与APTT、FIB显著相关(P＜0.01),MA值与APTT、FIB、D-二聚体(D-D)显著相关(P＜0.01),CI值与APTT、FIB显著相关(P＜0.01).结论 TEG和常规凝血检测在重症创伤患者早期有明显变化,两者联合检测能够为早期诊断与治疗提供指导与帮助.
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血栓弹力图与常规凝血检测指导临床输血的相关性分析
目的:分析血栓弹力图与常规凝血四项检测指导临床输血的相关性.方法:选取我院2017年9月～2018年2月收治的74例输血患者作为研究对象,同时结合血栓弹力图和常规凝血四项检测,对检测得到的结果 进行分析.结果:血栓弹力图的临床输血率明显低于常规凝血四项检测的输血率,差异有统计学意义(P<0.05);血栓弹力图参数R值与常规凝血四项检测的PT、APTT值呈正相关(P<0.05),K值与Fib和PLT值呈负相关(P<0.05),Angle角和MA值与Fib和PLT呈正相关(P<0.05).结论:血栓弹力图与常规凝血四项检测指标有一定的相关性,利用血栓弹力图指导临床输血可以显著降低临床输血率.
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血栓弹力图与常规凝血检测指导临床输血的相关性分析
凝血检测主要用于检测凝血功能,共包括四项指标,分别为凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)[1].血栓弹力图(thromboelastography,TEG)主要用于反映凝血动态变化的全过程,其主要的参数包括凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图大切角(α-Angle)及弹力图大振幅(MA)[2].其中R能够反映凝血过程中全部凝血因子的综合作用;K与α-Angle主要用于反映Fib水平与部分血小板功能;MA主要反映80％血小板数量及功能、20％纤维蛋白原数量及功能[3].本院进一步探讨了TEG与常规凝血检测用于指导临床输血的相关性.
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血栓弹力图与常规凝血检测指导临床输血的相关性分析
目的:探讨血栓弹力图与常规凝血检测指导临床输血的相关性.方法:选取2017年4月-2018年9月我院73例住院患者为研究对象,为73例住院患者实施血栓弹力图与常规凝血检测,对比两种方案实施情况.结果:73例住院患者经血栓弹力图指导,输血率数值为63.01％,经常规凝血检测指导,输血率数值为91.78％,血浆输注量、血小板输注量所得数值低于常规凝血检测指导下所得数值,统计学有意义(P<0.05).结论:血栓弹力图与常规凝血检测指导临床输血的相关性非常明显,血栓弹力图的指导意义更大,这两种方案联合应用,有着良好互补作用,值得应用.
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血栓弹力图与常规凝血检测指导临床输血的相关性分析
目的:探讨临床输血的指导方法,分析血栓弹力图参数与常规凝血检测指标的相关性.方法:选取2015年2月~2016年9月期间于我院接受临床输血治疗的84例患者,同时接受常规凝血检测与血栓弹力图,并对其检查结果进行分析.结果:血栓弹力图参数凝血因子激活时间(R值)与常规凝血检测的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关,血块形成速率参数(K值)与纤维蛋白原(Fib)和血小板计数(PLT)指标呈负相关,弹力图大切角(Angle角)和弹力图大振幅(MA值)与Fib和PLT呈正相关.血栓弹力图指导临床输血后的输血率(57.14%<85.71%)显著低于常规凝血检测(P<0.05).结论:血栓弹力图与常规凝血检测在指导临床输血方面存在相关性,但差异性十分明显,需要合理、恰当的选择和应用.
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血栓弹力图在急性一氧化碳中毒患者中的应用
目的：探讨血栓弹力图（TEG）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者抗凝治疗中的应用价值。方法选取44例确诊为ACOP的患者作为ACOP组，以及45例健康体检者作为对照组，于治疗前后抽取静脉血，做 TEG检测及常规凝血试验，并对检测结果进行统计学分析。结果 ACOP患者的TEG主要检测参数，包括反应时间（R）、血栓形成的速度（由α角度反映）、血栓大幅度（MA），均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；常规凝血检测的指标，包括凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原，两组差异无统计学意义（P＞0．01）。结论 TEG指标能更敏感地反映ACOP患者的血小板功能活性，为临床治疗提供一定的参考。
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恶性肿瘤患者高凝状态的危险因素、发生机制及实验室检测
高凝状态也称为血栓前状态，是指在多种生理及病理因素下引起的机体内皮细胞损伤、抗凝活性减低、纤溶活力降低等功能失调导致的血液凝固性增高，是机体血液凝固机制紊乱、动态失衡的状态，有利于血栓形成。 Trousseau 教授1865年报道1例游走性血栓静脉炎为首发症状的胃癌患者，首次揭示了恶性肿瘤、高凝状态及血栓形成之间的相关性［1］。静脉血栓栓塞症（VTE）作为恶性肿瘤重要的并发症之一，也是导致肿瘤患者死亡的第2位原因，其中深静脉血栓栓塞与肺血栓栓塞是实体恶性肿瘤常见的并发症［2］。本文就恶性肿瘤患者高凝状态的危险因素、相关发生机制及实验室指标检测等方面进行综述，以期减少血栓相关不良事件的发生。
