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难治性高血压基层筛查干预技术的社区应用效果
目的 探讨适宜基层应用的难治性高血压(RH)筛查技术,并观察应用效果.方法 2015年10月至2016年9月,采用随机抽样方法,选择浙江省杭州市、诸暨市两个研究社区纳入管理的1 171例高血压患者,对其中符合RH诊断的97例患者应用RH三步筛查流程法进行筛查,并开展个体化干预指导,比较干预前后规范治疗和生活方式改善情况.结果 97例“RH”患者中,检出假性RH7例,有甲状腺疾病病史者2例、打鼾史48例,睡眠呼吸暂停综合征1例.对90例RH患者存在的危险因素进行个体化干预,并规范用药指导.1年后结果显示,患者规范血压测量率达83.5％(75/90);规范联合降压药物治疗率由14.4％(13/90)提高到90.0％(81/90);药物治疗依从性由46.7％(42/90)提高到95.6％(86/90),血压控制率由12.2％(11/90)提高到77.8％(70/90),平均收缩压及舒张压水平分别下降20.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和15.5 mmHg;生活方式干预取得显著成效,56.7％(51/90)的患者经常参加运动,高盐/高热卡饮食者由37.8％(34/90)下降到11.1％(10/90),肥胖患者比例由26.7％(24/90)下降到16.7％(15/90),各项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用RH基层筛查干预技术,能规范基层血压测量和诊断技术,排除假性RH;提高基层医生对RH原因的分析、评估能力,以及合理用药水平;改善患者不良的生活方式,进一步提高社区高血压治疗率和控制率.
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云安县常住人口农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预模式研究
目的：研究探讨云安县实施农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预工程的效果。方法：依托计生系统对研究对象进行采样，并根据筛查结果给予有针对性的干预措施。结果：筛查4845例人群中HPV感染率为7.04%。其中CIN1为0.97%，CIN2为0.31%，CIN3为0.37%，疑浸润Ca为0.06%，中分化Ca为0.02%，腺Ca为0.04%。结论：云安县实施的农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预工程，能够针对不同人群给予有针对性的干预措施，对于农村育龄妇女的宫颈癌的早期诊断和预防具有积极的意义。
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妊娠糖尿病筛查和干预的经济学评价综述
目的:了解国内外妊娠糖尿病筛查和干预的经济学评价研究现状.方法:系统搜索并评价1995-2014年间发表的国内外妊娠糖尿病筛查和干预的经济学评价文献.结果:根据文献纳入标准选入妊娠糖尿病筛查和干预的文献16篇,均为英文文献.其中10项研究表明筛查干预是具有成本效果的,5项研究表明其是成本节约的,仅有1项研究的结果是否定的.结论:国外研究已表明对妊娠糖尿病进行筛查干预是具有成本效果的,有必要结合我国的妊娠糖尿病发病率现况和筛查干预的实践进行经济学评价.
