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冰冻解冻红细胞的制备、保存及临床应用
目的：?通过探讨10份-65℃以下保存冰冻红细胞制备解冻红细胞的方法，并对其影响质量的相关因素进行分析。方法?使用ACP215血液处理机制备冰冻解冻红细胞。结果?应用该方法制备的解冻红细胞经检测，红细胞回收率、残留白细胞、残留血小板、残留甘油含量、上清游离血红蛋白量及体外溶血试验等质量因素差异均无显著性且均达到了国家标准。结论?该方法适用于临床上稀有血型患者的输血需求。操作简便，高效，冰冻红细胞保存时间长，质量稳定，有效提高了临床用血的安全性。
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冰冻解冻红细胞库的建立与研究
目的:建立冰冻解冻红细胞库能实现血液的长期保存,调节血液供求不平衡现象,保障供血,有效地解决稀有血型患者输血和抢救、自身输血及"偏型"问题.大限度地避免输血不良反应、输血传播疾病及因缺血所致死亡事件的发生.方法:采用高浓度甘油慢速冷冻法,终使甘油在红细胞中的浓度大约为40%(W/V),冻存于-80℃机械冰箱,解冻时慢速融化.去甘油采用不同浓度梯度氯化钠溶液洗涤法.结果:我站制备的冰冻解冻红细胞符合中华人民共和国国家标准GB18469-2001全血及成分血质量标准.结论:冰冻红细胞-80℃可保存长达10年,为稀有血型患者及自身输血提供了方便.可减少输血反应,避免酸中毒、高钾血症及输血传播疾病;可杜绝因缺血引发的死亡事件.冰冻红细胞制剂是其它制剂所不能替代的,应用冰冻红细胞亦可节约大量的血液资源.
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多联袋手工法快速制备冰冻去甘油红细胞的应用
冰冻红细胞在国内外已普遍投入临床使用,为稀有血型患者输血提供了方便,争取了抢救时间,冰冻红细胞还可用于特殊患者的自身输血和部分调节血液供求不平衡现象,冰冻血是其他制剂所不能代替的血液制品[1].冰冻红细胞使用前要进行解冻去甘油,一种简便、快速、质量稳定的解冻去甘油方法是保证患者输血及时有效的关键,现将一种手工快速制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法及质量检测结果报告如下.
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机制解冻红细胞游离血红蛋白值的分析
目的 探讨机制Rh阴性解冻去甘油红细胞游离血红蛋白观察值,结合质控、离心、目测方法并进行分析,以安全发放临床.方法 采用高渗盐水、羟乙基淀粉40氯化钠注射液及0.9％生理盐水三个梯度洗涤法,对冰冻解冻红细胞进行制备洗涤,并结合机测值以及质控测定值(用国家卫生部规定的检测方法)对该制品进行质量控制,并分析其结果.结果 机测正常值游离血红蛋白Hb＜0.5 g/L、目测清晰者,可以直接发往临床;机测值游离血红蛋白Hb＜1 g/L、质控值游离血红蛋白Hb＜1 g/L、目测清晰者,可以发往临床;机测值游离血红蛋白Hb＞1 g/L、质控值游离血红蛋白Hb＜1 g/L,应结合离心法加一次洗涤,目测清晰者可以直接发往临床;机测值游离血红蛋白Hb＞1.5 g/L、质控值游离血红蛋白Hb＞1 g/L、该RH阴性血液不可以向临床发放.结论 本方法适用于ACP215血细胞自动处理仪制备解冻Rh去甘油红细胞,判断能否向临床.
关键词： ACP215血细胞自动处理仪 解冻红细胞 游离血红蛋白 -
解冻红细胞质量与洗液量的关系
目的 探讨Haemonetics M115细胞洗涤机洗涤解冻红细胞时,洗涤液用量与解冻红细胞质量的关系.方法 取15袋红细胞悬液,按常规方法冰冻保存及解冻洗涤.留取洗涤前及0.9%NaCl洗涤液用量分别为500、750、1 000、1 250、1 500,1 750和2 000ml时的血液标本,分别对红细胞回收率、游离Hb含量、体外溶血试验、甘油残留量进行检测.结果 当0.9%NaCl洗涤液用量达到1 500 ml时.解冻红细胞的各项质量指标均符合国家标准.结论 M115细胞洗涤机洗涤解冻红细胞时,O.9%NaCl洗涤液用量至少达到1 500 ml,才能保证解冻红细胞的质量.
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2种试剂盒检测解冻红细胞甘油残留量结果分析
目的:采用GPO-PAP为原理的甘油三酯试剂盒和甘油试剂盒检测解冻红细胞甘油残留量,比较结果的差异,探讨一、二步法检测程序与试剂选择方案.方法:以2种试剂盒分别检测系列浓度的甘油标准液,建立标准曲线,计算回收率、精密性;对留取的同源解冻红细胞样本,直接分离上清液者做为A样本,加入20％三氯乙酸提取后分离上清液者做为B样本,以2种试剂盒分别对A、B样本进行5次平行检测并统计分析.结果:2种试剂盒标准曲线线性R2＞0.99,加标回收率96.3％～103.5％,精密性CV≤4.18％,2种试剂盒对相同浓度甘油标准液和解冻红细胞同一样本结果比较P＞0.05,同一试剂对同源的A和B样本结果比较,P＜0.01.结论:2种试剂盒检测解冻红细胞同一样本甘油残留量结果无明显差异;采用加入20％三氯乙酸提取总甘油的样本处理和结果比对分析程序后,选择甘油三酯试剂盒也可满足血站系统对解冻红细胞甘油残留量质检需求.
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两种方法测定解冻红细胞甘油残留量结果比较
目的 通过对过碘酸钠滴定法和甘油三酯比色法测定解冻红细胞甘油残留量的结果进行比较,探讨应用甘油三酯比色法代替过碘酸钠滴定法进行解冻红细胞甘油残留量测定的可行性.方法 配制不同浓度的甘油溶液,比较2种方法的精密度和准确性;测定甘油三酯比色法的线性范围、回收率、干扰试验及其他影响实验因素;用2种方法分别测定30份解冻红细胞标本的甘油残留量,统计分析二者之间的差异.结果 甘油三酯比色法测定甘油含量≤2 g/L时有良好的线性关系;过碘酸钠滴定法精密度平均值为6.86,甘油三酯比色法精密度平均值为5.93;过碘酸钠滴定法准确性平均值为112.3％,甘油三酯比色法准确性平均值为97.7％;甘油三酯比色法测定甘油含量回收率平均值为99.5％;测定标本Hb浓度达到12.5 g/L时,对测定结果无干扰(t=1.646,P＞0.05);标本血滤液对测定结果无显著影响(t=2.464,P＞0.05);血液制剂中甘油三酯含量对测定结果无显著影响;2种方法测定30份解冻红细胞甘油残留量时二者之间差异无统计学意义(t=1.884,P＞0.05).甘油三酯比色法和过碘酸钠滴定法测定甘油残留量时二者之间具统计学意义.结论 甘油三酯比色法在测定解冻红细胞甘油残留量时具有方法简单、快速、灵敏度高、稳定性好、回收率高、受干扰因素少等优点,我们认为可以代替过碘酸钠滴定法进行解冻红细胞甘油残留量的质控测定.
