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冷刀锥切在高级宫颈上皮内瘤变治疗中的应用
目的：探讨宫颈冷刀锥形切除术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的诊断价值。方法回顾我院妇科因阴道镜下活检病理诊断为CINⅢ的89例患者，采用前后对照法，对术前阴道镜下多点活检，术后组织学结果进行对比研究。结果89例CINⅢ患者60例入院后拟行子宫全切术，全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥形切除术，39例直接行宫颈锥形切除术，术后患者病理较术前活检组织病理升级占8.99%，8例术后病理结果为宫颈早期浸润癌其中6例Ⅰa1期，2例Ⅰa2期。结论阴道镜下多点活检具有一定的局限性，拟行子宫全切除术前行宫颈冷刀锥形切除术进一步明确诊断是必要的。
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高度宫颈上皮内瘤变99例临床分析
[目的]探讨高度宫颈上皮内瘤变(high -grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床特点及诊治方法.[方法]回顾性分析2002年1月-2007年7月在大连医科大学附属第一医院阴道镜下活检诊断为CIN Ⅲ的99例患者的临床资料,对术前阴道镜下活检病理、术中快速冰冻病理和术后石蜡切片病理进行对照研究.[结果]术后石蜡切片病理与阴道镜下活检病理结果对照,升级6例,占6.06％.38例患者行术中快速冰冻病理,术后石蜡切片病理与术中快速冰冻病理比较,升级17例,占44.74％.[结论]阴道镜下多点活检具有一定的局限性,在此基础上行宫颈锥切术进一步明确诊断是必要的;术中冰冻有一定的临床应用价值,但不建议应用于宫颈上皮内瘤变的诊治中.
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高度宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后宫颈管长度的变化
目的 研究高度宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后及孕期宫颈管长度的变化情况.方法 以56例高度宫颈上皮内瘤变患者为锥切组,以同期未行任何宫颈手术的60例有生育要求的健康妇女为对照组,比较锥切组手术前后及两组孕12、20及28周宫颈管长度的差异和两组妊娠情况.结果 锥切组术后6个月的宫颈管长度与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但在正常范围；两组孕期宫颈管长度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在受孕能力、流产率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈锥切术治疗高度宫颈上皮内瘤变对宫颈管长度无明显影响,不影响受孕能力及增加流产率.
