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不同麻醉方法在老年患者髋关节置换术术后认知功能障碍的作用分析
目的 探讨不同麻醉方法 在老年患者髋关节置换术术后认知功能障碍的作用.方法选择2016年3月～2017年7月50例髋关节置换术老年患者分组.全麻组采用常规全身麻醉方法,硬膜外麻组则实施硬膜外麻醉方法.比较两组髋关节置换术麻醉效果;手术时间,输液量,出血量,尿量;深静脉栓塞、认知功能障碍、肺部感染等并发症发生率;术前、术后第1天和第3天认知功能评分.结果 硬膜外麻组髋关节置换术麻醉效果和全麻组无显著差异(P>0.05);硬膜外麻组手术时间,输液量,出血量,尿量和全麻组无显著差异(P>0.05);硬膜外麻组深静脉栓塞、认知功能障碍、肺部感染等并发症发生率低于全麻组(P<0.05).硬膜外麻组术后1天认知功能评分高于全麻组(P<0.05).术前和术后第3天认知功能无显著差异.结论 硬膜外麻醉方法在老年患者髋关节置换术术后减轻认知功能障碍的作用优于全身麻醉,麻醉后可快速清醒,并发症少,可减少认知功能障碍的发生,值得推广.
关键词： 不同麻醉方法 老年患者髋关节置换术 术后认知功能障碍 作用 -
不同浓度右美托咪定在罗哌卡因 连续腰丛神经阻滞行老年患者髋关节置换术中镇静效果的比较
目的:分析不同剂量右美托咪定辅助罗哌卡因连续腰丛神经阻滞应用在老年患者髋关节置换术后镇痛的临床效果.方法:在2015年3月-2016年10月期间选取150例实施髋关节置换术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组50例.前两组均进行罗哌卡因连续腰丛神经阻滞,辅以不同剂量的右美托咪定;Ⅲ组注入生理盐水.于泵注后30分、60分、120分依次记录各组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及镇静评分情况,密切关注患者术中、术后的不良反应.结果:观察发现三组患者在泵注右美托咪定前MAP、HR、Ramsay镇静评分无明显差异,无统计意义(P>0.1).Ⅰ、Ⅱ两组患者均比Ⅲ组患者MAP、HR水平低(P<0.05);另外从Ramsay镇静评分中也可看出,Ⅰ、Ⅱ两组患者均比Ⅲ组患者高(P<0.05);泵注0.6μg/右美托咪定的Ⅱ组患者也明显高于Ⅰ组患者(P<0.05).结论:泵注0.6μg/右美托咪定辅助罗哌卡因连续腰丛神经阻滞能使患者大程度减少发生不良反应的情况下达到好的临床镇静效果,值得在临床上推广.
关键词： 不同剂量 右美托咪定 罗哌卡因连续腰丛神经阻滞 老年患者髋关节置换术 -
老年患者髋关节置换术后谵妄和认知功能障碍的危险因素
目的:对老年患者髋关节置换术后谵妄和认知功能障碍的危险因素进行分析.方法:随机抽取2014年9月——2016年9月之间我院收治的行髋关节置换术的120例老年患者作为研究对象,将发生术后谵妄和认知功能障碍的60例患者设为观察组,将未发生术后谵妄和认知功能障碍的60例患者设为对照组,分析老年患者髋关节置换术后谵妄和认知功能障碍的危险因素.结果:年龄、受伤至手术时间、受教育程度、术前抑郁、糖尿病、术中低血压均为患者术后发生谵妄的危险因素,年龄、受伤至手术时间、每周饮酒量、受教育程度、术前抑郁、糖尿病、术后VAS评分、术中低血压均为患者术后发生认知功能障碍的危险因素,P均<0.05.结论:患者的年龄、受伤至手术时间、糖尿病、术中低血压、受教育程度以及术前抑郁是患者术后发生谵妄和认知功能障碍的主要危险因素.
关键词： 老年患者髋关节置换术 谵妄 认知功能障碍 危险因素
