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呼吸机面罩通气在紧急气管插管中的应用
目的：比较呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气在重症医学科紧急气管插管中脉搏氧饱和度（SPO2）改善的效果。方法入住重症医学科需紧急气管插管的患者260例，在气道开放后，给氧去氮期间，随机分为观察组与对照组，每组130例，观察组使用呼吸机面罩通气，对照组使用简易球囊面罩通气，全麻快速诱导后给予经口气管插管，监测给氧去氮期间，SPO2开始上升所需时间、上升速度及达到目标SPO2值所需时间。结果两组患者APACHEII评分无明显差异，抢救成功率有待进一步研究。观察组SPO2开始上升时间早，上升速度快，达目标值所需时间短，明显优于对照组，同时由于氧浓度及潮气量准确、分钟通气量保证、吸呼比更符合患者病理生理状态，明显提高抢救效率。结论呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气用于紧急气管插管前给氧去氮期间，前者具有明显的优越性。
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呼吸机面罩通气预氧合在ICU患者气管插管中的应用
目的 比较呼吸机面罩通气与简易球囊面罩通气预氧合在ICU患者气管插管中的应用效果.方法 选择需紧急气管插管的ICU危重患者60例,随机分为观察组和对照组2组,各30例.观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易球囊面罩通气,分别实施插管前预氧合,快速诱导后完成经口气管插管.观察2组患者插管过程中SPO2高值、低值并计算插管安全时限(停止通气至SPO2降至90%时间),记录2组气管插管时间、一次插管成功率、插管失败例数及牙齿咽喉部软组织损伤、心律失常、心脏骤停、胃胀气、呕吐等并发症发生情况.结果 插管时观察组SPO2高值(96.5±3.1)%高于对照组(92.2±2.6)%,观察组SPO2低值(92.8±3.3)%高于对照组(85.2±6.9)%,观察组插管安全时限(74.6±27.4)s明显长于对照组(33.8±14.6)s,观察组气管插管时间(40.2±10.8)s显著短于对照组(54.1±15.9)s,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组一次插管成功率高于对照组[86.7%vs 66.7%(P<0.05)].对照组插管过程中心律失常、胃胀气、呕吐等发生率均高于观察组(P<0.05),2组患者插管时发生牙齿及咽喉部软组织损伤情况差异无统计意义(P>0.05),且2组均未出现心脏骤停患者.结论 呼吸机面罩通气预氧合能明显提高患者氧储备,延长气管插管安全时限,缩短插管时间,提高插管成功率,降低插管并发症,适用于需紧急插管的ICU危重患者.
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呼吸机面罩通气用于气管插管前的效果观察
目的 比较呼吸机面罩通气和简易呼吸器面罩通气在ICU紧急床旁气管插管前的应用效果.方法 采取临床随机对照研究,对符合纳入标准的100例需紧急气管插管的患者,按入住ICU顺序编号,并根据随机数字表法,分为两组,每组50例.在气道开放后,辅助通气间,观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易呼吸器面罩通气,监测两组患者SPO2开始上升所需时间、上升达目标值(SPO2≥95％)所需时间;比较两组患者在气管插管过程中心率、血压的变化情况;分析两组患者插管前、后血气分析的变化情况.结果 观察组SPO2开始上升时间及达目标值所需时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在插管过程中,观察组心率、血压升高的例数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血气分析结果显示:观察组插管后,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组插管后,PaO2、高于插管前,PaCO2低于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸机面罩通气,供氧浓度100％;潮气量确切可靠,气道峰压控制准确,PEEP适宜,能快速改善机体缺氧状态,增加机体组织氧气储备,更能耐受无通气期的气管插管;优化了抢救流程,减少并发症的发生,和呼吸器面罩通气相比较,具有明显的优势.
