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高血压脑出血幕上血肿52例手术治疗体会
目的:总结高血压脑出血幕上血肿手术治疗的经验及疗效.方法:52例患者分别采用骨瓣开颅、小骨窗开颅血肿清除术、微创穿刺血肿引流术及脑室外引流术4种手术方法,清除血肿,解除脑受压,缓解高颅压,促进神经功能的恢复.结果:死亡8例,存活44例,其中植物生存2例,生活完全或部分自理37例,完全护理依赖5例.结论:手术治疗高血压脑出血幕上血肿是提高存活率和生存质量的有效方法.
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急性外伤性重症幕上血肿与同侧头皮静脉怒张的临床关系分析
目的探讨急性外伤性重症幕上血肿与同侧头皮静脉怒张的关系.方法回顾分析238例急性外伤性重症幕上血肿病例的临床资料.结果急性外伤性重症幕上血肿导致同侧头皮静脉怒张或显著怒张,两者呈典型相关性.结论怒张头皮静脉能准确反映幕上血肿的左右方位,从而指导开颅探查血肿清除手术.
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小骨窗治疗幕上血肿的临床分析
目的:验证通过小骨窗开颅血肿清除术治疗幕上血肿的临床效果.方法:观察20例幕上血肿者小骨窗开颅术治疗后的疗效.结果:20例患者中死亡5例,死亡原因为2例术后再次大出血,3例因合并感染死亡.15例存活,存活率为75%,存活者生活质量良好.患者自发病至手术时间为2~22小时,平均7.8小时.结论:小骨窗开颅血肿清除术手术创伤小,视野清晰,止血彻底,降低颅压快,能提高幕上血肿患者的生存率.