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耳穴贴压联合穴位注射治疗功能性便秘患者的临床研究
目的:研究耳穴贴压联合穴位注射治疗功能性便秘的临床疗效,并探讨其可能机制.方法:将符合纳入标准的86 例患者随机分为实验组和对照组.两组患者均于实验前行结肠运输实验,实验时对照组患者给予莫沙比利10 mg,口服,3 次/d,实验组患者给予双侧耳穴( 大肠、便秘点、脾、交感) 王不留行籽压贴.1次/3d,共7 次.同时双侧足三里穴注射黄芪注射液,每侧均2 ml,1 次/5d,共4 次.治疗疗程为20 d,治疗后随访20 d,并于治疗结束后及随访期末行结肠运输实验,然后根据疗效积分标准计算治疗前后及随访期上述各方面的分数总和,比较两组间治疗前后及随访时的差值;观察比较两组患者治疗前后及随访期末的结肠运输实验的变化情况.结果:两组患者排便及生活质量情况治疗后积分明显高于治疗前(P<0.05),但两组间积分比较无显著性差异.随访期患者排便及生活质量情况积分明显高于治疗前(P<0.05),但治疗组与治疗后相比无明显差异,对照组较治疗后有显著差异(P<0.05).两组患者治疗后及随访期末的结肠运输实验的阳性率较治疗前明显降低,且实验组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合穴位注射对功能性便秘具有治疗作用,其治疗机制可能与调节肠道运动功能有关.
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四君子丸联合黄芪穴位注射治疗功能性便秘
功能性便秘(functional constipation,FC)是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘,其发病可能与心理因素、炎症刺激、滥用泻药及长期有意识抑制排便,或支配肛门内外括约肌的神经功能异常等因素有关[1],又称习惯性便秘或单纯性便秘,是临床一种常见病多发病.
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结肠运输实验与排粪造影在诊断便秘的应用(附11O例分析)
目的分析便秘的原因,并评价结肠运输实验与排粪造影对诊断便秘的价值.方法对110例临床诊断为便秘的患者先作结肠运输实验,再作排粪造影.结果结肠运输实验异常者79例,排粪造影异常者53例.综合分析结肠运输实验与排粪造影,诊断为结肠慢运输40例,功能性出口梗阻53例.结论结肠运输实验与排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,为临床治疗提供可靠的客观依据.
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结肠运动与血胃动素、血管活性肠肽和P物质的关系
目的:探讨结肠运动与胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的关系.方法: 运用结肠运输实验观察正常人结肠运输情况,采用放射免疫测定餐前后血中MTL,VIP及SP的浓度.结果: (1)青、中、老年组结肠运动力由强减弱,青、中年组48 h内结肠运动力明显高于老年组(P＜0.05).男女组间结肠运输试验差异无显著性(P＞0.05);(2)空腹MTL,VIP,SP的浓度:(267.34±109.58)ng/L,(176.93±126.64)ng/L,(26.19±19.12)ng/L.餐后血MTL,VIP,SP分别为:(288.08±127.83)ng/L,(152.14±90.72)ng/L,(36.86±19.08)ng/L;(3)餐后1 h各组血中MTL,SP,VIP浓度:青年组分别为:(249.14±104.47)ng/L,(125.05±79.97)ng/L,(36.67±20.92)ng/L.中年组分别为:(265.64±125.52)ng/L,(143.38±92.84)ng/L,(38.52±22.26)ng/L.老年组分别为:(377.84±123.69)ng/L,(204.77±83.76)ng/L,(34.73±10.30)ng/L.老年组MTL,VIP与青中年组比较,差异有显著性(P＜0.05).SP各组间无显著性差异(P＞0.05).男女组间差异无显著性(P＞0.05);(4)空腹与餐后比较:青、中、老年组餐后SP均明显高于餐前(P＜0.05),MTL浓度较餐前增高,VIP浓度较餐前减低,但差异无显著性(P＞0.05);(5)24,48,72 h 80%标记物排出时间(80%TT)组间MTL,VIP浓度递升,SP浓度递减.结论: (1)结肠运输试验结果符合72 h 80%TT标准;(2)餐前、餐后血中MTL,VIP均随年龄递升;(3)进餐MTL有增高、SP显著增高,VIP分泌有减少;(4)结肠运动力递减,其血中MTL,VIP递升,SP递减.
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神经降压素与正常结肠运动的相关性研究
目的探讨结肠运动与神经降压素的关系.方法90例正常人,其中男性52例,女性38例,分青年组34例,中年组33例,老年23例.运用结肠运输实验观察各年龄组结肠运输情况,采用放免法测定其餐前后血中NT的浓度.结果(1)结肠运输试验:青、中、老年组结肠运动力由强减弱,青、中年组48小时内结肠运动力明显高于老年组(P＜0.05).男女组间结肠运输试验差异无显著意义(P＞0.05).(2)正常人空腹血浆NT的浓度为47.14±16.94 pg/ml,餐后血为74.24±34.71pg/ml.(3)空腹与餐后各年龄组血中NT浓度,青年组分别为54.11±15.50、89.32±38.53 pg/ml;中年组分别为48.86±14.89、72.90±28.55pg/ml;老年组分别为34.45±15.10 pg/ml、53.82±25.56pg/ml;老年组餐前后血中NT与青、中年组相比有显著性差异(P＜0.05).男女组间差异无显著意义(P＞0.05).(4)空腹与餐后比较:青、中、老年组餐后NT明显高于餐前(P＜0.05).(5)24、48、72小时80%TT组间NT浓度递减.结论(1)本研究结肠运输试验结果符合72小时80%TT标准.(2)正常人血中NT:空腹为47.14±16.94pg/ml,餐后分别为74.24±34.71 pg/ml.(3)餐前后血中NT随年龄递减.(4)餐后NT增高.(5)结肠运动力递减而血中NT递减.
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正常结肠运动与血中胃泌素、生长抑素含量的初步研究
目的探讨结肠运动与胃泌素、生长激素的关系.方法90例正常人,其中男性52例,女性38例,分青年组34例,中年组33例,老年23例.运用结肠运输实验观察各年龄组结肠运输情况,采用放免法测定其餐前后血中GAS及SS的浓度.结果(1)结肠运输试验:青、中、老年组结肠运动力由强减弱,青、中年组48小时内结肠运动力明显高于老年组(P＜0.05).男女组间结肠运输试验差异无显著意义(P＞0.05).(2)正常人空腹血清GAS、血浆SS的浓度:分别为51.00±21.92pg/ml、17.72±11.68pg/ml,餐后血GAS、SS:分别为102.15±49.15pg/ml、37.30±30.07pg/ml.(3)餐后1小时各组血中GAS、SS浓度,青年组分别为105.47±56.42pg/ml、32.68±17.25pg/ml;中年组分别为:104.38±38.67pg/ml、33.65±20.98pg/ml;老年组分别为94.13±51.87pg/ml、61.70±30.80pg/ml;老年组餐前后血中SS与青、中年组相比差异有显著意义(P＞0.05).(4)空腹与餐后比较:青、中、老年组餐后GAS、SS均明显高于餐前(P＜0.05).(5)、24、48、72小时80%TT组间SS浓度递升.结论(1)本研究结肠运输试验结果符合72小时80%TT标准.(2)正常人血中GAS、SS:空腹分别为51.00±21.92pg/ml、17.72±11.68pg/ml,餐后分别为102.15±49.15pg/ml、37.30±30.07pg/ml.(3)餐前后血中SS均随年龄递升.(4)餐后GAS、SS增高.(5)结肠运动力递减而血中SS递升.
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结肠运输试验及气钡灌肠造影同步排粪造影在诊断便秘中的应用
目的:分析便秘的原因,并评价结肠运输实验、气钡双重灌肠造影与排粪造影对诊断便秘的价值.方法:对136例临床诊断为便秘患者先做结肠运输实验,再做结肠气钡灌肠检查同时同步做排粪造影.结果:结肠运输实验异常者95例;气钡双重灌肠造影异常者89例,排粪造影异常者122例.综合分析结肠运输实验、气钡双重造影与同步排粪造影,诊断为结肠慢运输49例,气钡双重造影有异常(结肠延长或冗长、迂曲、下垂)89例,功能性出口梗阻117例,5例便秘者为精神、意识导致.结论结肠运输实验和结肠气钡双重造影同步排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻和结肠形态结构所致的便秘,进一步明确功能性出口梗阻的病因,为临床医生提供可靠的依据,有助于作出更准确、更全面的诊断和制定更恰当的治疗方案.
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结肠运输实验与排粪造影在诊断便秘中的临床应用(附110例分析)
目的分析便秘的原因,并评价结肠运输实验与排粪造影对诊断便秘的价值.方法对110例临床诊断为便秘患者先做结肠运输实验,再做排粪造影.结果结肠运输实验异常者79例;排粪造影异常者53例.综合分析结肠运输实验与排粪造影,诊断为结肠慢运输40例,功能性出口梗阻53例.结论结肠运输实验与排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,进一步明确功能性出口梗阻的病因,为临床治疗提供可靠的依据.
