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十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆道结石38例临床分析
目的 探讨内窥镜逆行胆胰管造影术 (ERCP)、内窥镜下括约肌切开术 (EST) 联合腹腔镜胆囊切除术 (LC) 治疗胆石症的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院自 2010 年开展的 ERCP+EST+LC 治疗 38 例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.其中 LC 术前发现的胆 总管结石 37 例,LC 术后确诊的胆总管残留结石 1 例.结果 35 例取石成功,胆总管结石完全排出,其中 22 例在 EST 后 2 周内自然排出,8 例采用取石网篮取出,5 例采用碎石篮先碎石,然后再取出或待其自行排出.LC 术前 EST 未成功 2 例患者中,1 例行 LC+ 术中胆道镜取石成功,1 例行开腹手术.LC 术后发现胆总管残留结石的 1 例患者,经过 EST 切开取石成功.LC 术全部成功,无手术并发症.结论 针对患者不同的病情,合理选择分次施行 ERCP+EST+LC,可提高胆总管结石合并胆囊结石的治愈率.
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ERCP、EST联合LC治疗胆石症临床分析
[目的]探讨内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的临床疗效分析.[方法]回顾性分析我院开展的ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者38例.其中LC术前发现的胆总管结石37例,LC术后确诊的胆总管残留结石1例.[结果]35例LC术前取石成功,胆总管结石完全排出,其中22例在EST后2周内自然排出,8例采用取石网篮取出,5例采用碎石篮先碎石,然后再取出或待其自行排出.LC术前EST未成功2例患者中,1例行LC+术中胆道镜取石成功,1例行开腹手术.LC术后发现胆总管残留结石的1例患者,经过EST切开取石成功.LC术全部成功,无手术并发症.[结论]针对患者不同的病情合理选择分次施行ERCP+EST+LC可提高胆总管结石合并胆囊结石的治愈率.
关键词: 内窥镜逆行胆胰管造影术 内窥镜下括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 胆石病 -
ERCP、EST联合LC治疗肝外胆管结石
目的:探讨内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)、联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的疗效.方法:回顾性分析2006-03~2008-03开展的ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石136例.其中LC术前发现的胆总管结石134例,LC术后确诊的胆总管残留结石2例.ERCP术后约7 d行LC.结果:LC术前取石成功128例,其中107例采用取石网篮/气囊取出,21例采用碎石器/碎石网篮先碎石后取出.LC术前EST取石失败6例,行LC+术中胆道镜取石成功1例,5例行开腹手术.LC术后发现胆总管残留结石2例,经EST切开取石成功.LC术全部成功,无手术并发症.全部病例术后行B超或MRCP检查,显示胆道内无残留结石.结论:按不同的病情合理选择、分次施行ERCP加EST加LC,使治疗所致的创伤小,是目前治疗肝外胆管结石较为理想的选择.
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LC联合ERCP、EST治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究:附26例病例报告
随着人们生活条件的改善,胆囊结石的发病率逐年上升,而胆囊结石合并继发肝外胆管结石者占10% ~ 15%[1].随着胆道微创外科技术的不断完善与提高,腹腔镜胆囊切除术及电子十二指肠镜技术在胆道外科的应用的范围越来越广.因其微创、痛苦少、恢复快.并发症少等优点在一定程度上取代了传统胆囊切除+胆管切开取石术.
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三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石体会
目的:探讨三镜联合:内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的疗效.方法:回顾性分析2005-2011开展的ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石300例.全部病例均为LC术前发现的胆总管结石.ERCP+EST术后约3-7 天行LC.结果:LC术前取石成功278例,均采用取石网篮/气囊取出.LC术前EST取石失败22例,行LC术中胆道镜取石成功20例,2例行开腹手术.LC术全部成功,无手术并发症.全部病例术后行B超或MRCP检查,显示胆道内无残留结石.结论:按不同的病情合理选择、分次施行ERCP加EST加Lc,使治疗所致的创伤小,是目前治疗肝外胆管结石较为理想的选择.
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ERCP、EST联合LC微创治疗肝外胆管结石的临床应用
目的:探讨内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)、联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝外胆管结石的临床疗效.方法:随机抽取我院2012年4月-2013年11月诊治的200例肝外胆管结石患者,其均进行内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除(LC)微创治疗,分析治疗临床效果.结果:肝外胆管结石完整解决取出结石189例,有114例使用取石网篮拿出结石或者使用气囊拖出.手术后,出现不良后遗症54例,经过针对性治疗之后,患者均恢复健康.结论:ERCP、EST联合LC微创治疗肝外胆管结石的临床应用情况较好,其有明显的效果,患者病症有所改善.
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胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗
随着微创技术的不断进展,对于胆囊结石合并胆总管结石的治疗有多种方式可以选择,本文就不同的治疗方式的优缺点及目前的进展做一综述.
关键词: 内窥镜逆行胆胰管造影术 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石 胆囊结石 -
胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗
随着微创技术的不断进展,对于胆囊结石合并胆总管结石的治疗有多种方式可以选择,本文就不同的治疗方式的优缺点及目前的进展做一综述.
关键词: 内窥镜逆行胆胰管造影术 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石 胆囊结石